Врожденная косолапость — это деформация развития, которая может быть обнаружена при рождении. Косолапость может возникнуть на одной или обеих ногах. Во время беременности нормально развивающаяся стопа трансформируется в косолапость, которая характеризуется толстыми и плотными сухожилиями и связками и более коротким, чем обычно, развитием мышц на медиальной задней стороне стопы. В результате такой трансформации задние и медиальные части стопы стягиваются вместе, вызывая искривление стопы вниз и внутрь. Таким образом, кости стопы находятся в ненормальном положении. Стопа перевернута, ригидна, и ребенок не может поставить стопу в нормальное положение обычным способом. Ниже приводится общий порядок лечения врожденной косолапости у маленьких младенцев и детей. Если ваш ребенок старше или у него помимо косолапости есть другие проблемы со здоровьем, план лечения будет отличаться. 1. Манипуляции и наложение гипса После нескольких недель манипуляций кости возвращаются в свое нормальное положение, и деформация стопы постепенно исправляется. После каждой манипуляции на стопу и ногу накладывается гипс и удерживается в таком положении в течение 5-7 дней, чтобы сохранить положение стопы и дать возможность растянуться и удлиниться напряженным связкам, капсуле сустава и сухожилиям. Эту процедуру необходимо проделать примерно 4-6 раз. При тяжелой форме косолапости требуется большее количество слепков. В большинстве случаев для завершения ортезирования ахиллово сухожилие рассекается. Процедура проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут. Ахиллово сухожилие восстановится самостоятельно, а стопа получит достаточную дорсифлексию за счет разрыва ахиллова сухожилия. На стопу и ногу снова накладывают гипс и держат в таком положении в течение 3 недель. 3. Использование брейсов для поддержания ортеза После снятия последнего гипса на стопу ребенка надевается брейс. Брекет носят непрерывно в течение 3 месяцев по 23 часа в день. Через 3 месяца и через некоторое время брекет носят более короткий период времени. Наконец, брейс носят только ночью (12-14 часов в сутки), пока ребенку не исполнится 4-5 лет. Брекет является ключевой частью лечения. Даже если стопа вашего ребенка выглядит нормально, возможно возвращение стопы, если ребенок не носит корсет. К моменту достижения ребенком 7-летнего возраста рецидивы редки. 4. физиотерапия Различные виды лечения помогают поддерживать коррекцию и способствуют развитию вашего ребенка. Родители сами назначают ребенку вытяжение и другие процедуры по указанию врача или терапевта. Рекомендации и полезные советы на этапе наложения гипса Приносите ребенку что-нибудь поесть или попить каждый раз, когда приходят менять гипс, например, бутылочку, любимую игрушку или книгу, чтобы отвлечь его во время наложения гипса.