Клиническое применение септопластики

1. Типы отклонения носовой перегородки (DNS): существует четыре распространенных типа в соответствии с морфологией: «C», «V», «S» и волнистый. Однако существует несколько специфических форм, таких как каудальное отклонение (аномальная форма носа, нарушения вентиляции носа и т.д.), вентральное отклонение (деформация кривого носа или с отклонением носовой перегородки) и отклонение носовой перегородки при расщелинах губы и неба. 2. разделение перегородки: рекомендуется разделить передне-верхнюю зону (хрящевую часть перегородки) на две подзоны, каркасную и бескаркасную, на основе четырех зон Хьюзинга в соответствии с хирургической стратегией, эта подзона формирует хрящевой конус линии переносицы и структуру носовой колумеллы. Важность разделения этой подзоны на две подзоны подтверждена хирургическими рекомендациями, степенью забора хряща перегородки носа и послеоперационным коллапсом моста носа. 3. Показания и цели операции при искривлении носовой перегородки: Хирургия является единственным методом лечения. Показания к операции: искривление мешает физиологической (вентиляция, мимика и эстетика) функции носовой полости, присутствуют явные и специфические симптомы и признаки. Цель операции: исправить искривление перегородки, выровнять двусторонний носовой поток воздуха и улучшить дренажные каналы носа и пазух. Принципы операции: во-первых, необходим хороший разрез и обнажение, основное внимание уделяется коррекции, с минимальным удалением хрящевой и костной ткани, чтобы носовая перегородка находилась в нейтральном положении. 4. хирургический подход к носовой перегородке: по возможности следует использовать интраназальный подход. 5. Стратегия хирургического лечения перегородки: DNS в некаркасной зоне: подслизистая коррекция перегородки (трехлинейная субтракция) или назальная эндоскопически-ассистированная подслизистая коррекция перегородки (трехлинейная субтракция); DNS в каркасной зоне: назо-септопластика. 6, назальная септопластика (Septo-rhinoplasty): наружный носовой подход для вентрального каркаса перегородки или переднего смещения каудального конца перегородки, девиация перегородки при кривом носе (отклонение хрящевого конуса, костного конуса и деформация кончика основания носа.