Большинство пациентов с нервной булимией поступают в больницу с необратимым пищевым поведением, сильной соматической слабостью и недоеданием. Поскольку пациенты часто слабы и недоедают, основным лечением является нутритивная поддержка, а во-вторых, необходимо строго ограничить количество пищи, которое пациент может съесть, и не переедать, что позволит уменьшить или предотвратить вызывание рвоты и избежать усугубления соматической слабости.
Кроме того, при необходимости следует использовать психотропные препараты с небольшим количеством побочных эффектов и высокой степенью безопасности, обычно антипсихотики и антидепрессанты, чтобы помочь скорректировать пищевое поведение и улучшить плохое настроение, если это физически возможно. Трудно быстро и эффективно улучшить расстройство пищевого поведения пациента только с помощью лекарств, поэтому медикаментозное лечение, дополненное психотерапией, часто может быть более эффективным.