Два типа заболевания слезной железы — острое заболевание слезной железы и хроническое заболевание слезной железы, которые отличаются по показателям и лечению. A. Острый слезный гландит Веки на латеральной стороне верхнего орбитального ободка красные, опухшие и болезненные — будьте начеку при остром слезном гландите. Наконец, в больнице мне поставили диагноз «острая инфекция слезной железы», и я полностью выздоровел после длительного лечения. Итак, что же такое острый слезный гландит? Острый слезный гландит — относительно редкое заболевание глаз. Существуют две общие причины, одна из которых первичная — это инфекция самой слезной железы, вызванная патогенными микроорганизмами, движущимися вверх из отверстия слезной железы, которое открывается на внутренней поверхности верхнего века, куда патогенные микроорганизмы с поверхности глаза могут попасть, когда сопротивление организма слабое. Существует также вторичная форма, вызванная воспалением тканей, окружающих слезную железу, распространением воспаления или различными острыми инфекционными заболеваниями, вторичными по отношению к воспалению слезной железы, такими как паротит, грипп, брюшной тиф, пневмония, острый фарингит и др. Распространенными возбудителями острого воспаления слезной железы являются: стафилококк, стрептококк пневмония и т.д. Есть также несколько случаев, вызванных вирусами. Если приподнять верхнее веко и повернуть глазное яблоко вниз, в верхней части глаза можно увидеть опухшую слезную железу. В тяжелых случаях опухшая слезная железа может сдавливать глазное яблоко и смещать его внутрь. Под кожей перед ухом может ощущаться болезненная шишка размером с горошину — это увеличенный лимфатический узел. Иногда наблюдается общий дискомфорт и повышение температуры. Диагноз может быть установлен по острому течению заболевания, а также по типичной клинической картине. Острый дакриоаденит иногда путают с орбитальным целлюлитом и мидриазом. Разница в том, что орбитальный целлюлит более диффузный, с болезненным покраснением и отеком век, более выраженным покраснением и слезотечением глаз, иногда вызывающим потерю зрения, и более тяжелыми системными симптомами. В большинстве случаев мидриаз можно пальпировать как отчетливый подкожный твердый узелок с более поверхностным поражением, тогда как острый слезный гландит не имеет такой презентации. Необходима ли операция для лечения острого слезного гландита? Если острый слезный гландит развивается естественным образом, то через 2-3 недели в глазу обычно появляются гнойные выделения, а после оттока гноя воспаление постепенно спадает. В некоторых случаях он может прорваться через поверхность кожи, и гной вытекает наружу, образуя временный свищ. Однако возможно также, что воспаление уменьшается, но не проходит, превращаясь в подострый слезный железистый артрит или хронический слезный железистый артрит. Чтобы избежать затяжного течения болезни, важно лечить ее на ранней стадии, обычно с помощью системных антибиотиков, перорально или в виде инфузий, местных теплых компрессов и глазных капель с антибиотиками, которые постепенно проходят у некоторых пациентов. Однако, если в слезной железе наблюдается гной, необходимо сделать разрез и дренаж, чтобы избежать неровных и трудно заживающих ран после саморазрыва и сократить течение болезни. Слезная железа делится на орбитальную слезную железу (глубоко в верхнем ободке орбиты) и слезную железу века (на наружной поверхности верхнего века), поэтому место разреза и дренажа различно: орбитальная слезная железа разрезается с кожи, а слезная железа века — с внутренней поверхности верхнего века (конъюнктивальной поверхности). До и после лечения острого слезного гландита левого глаза II. Хронический слезный гландит Припухлость на боковом веке у верхнего орбитального ободка: хронический слезный гландит или халязион? Г-жа Ванг, в возрасте сорока лет, более 10 лет страдала от отеков верхних век обоих глаз, от опухших глазных яблок до «глаз золотой рыбки». Врач заподозрил хроническую инфекцию слезной железы и посоветовал ей сделать операцию на левом глазу, где увеличение было очевидным, и медикаментозное лечение на правом глазу, где его не было. После хирургического удаления и патологического исследования было подтверждено, что это был хронический слезный гландит, поэтому ее сердце, наконец, упало, и ее глаз золотой рыбки был вылечен. Хронический дакриоаденит встречается чаще, чем острый дакриоаденит. Некоторые хронические дакриоадениты являются следствием острого дакриоаденита, но большинство из них вызваны системными или локализованными заболеваниями, затрагивающими слезную железу, такими как туберкулез или трахома. Клиническая картина менее типична, в большинстве случаев поражаются оба глаза. На боковом веке у верхнего орбитального ободка может ощущаться припухлость, которая обычно безболезненна и может быть болезненной при надавливании; при более тщательной пальпации припухлость иногда ощущается как дольчатое образование и может сопровождаться птозом. При хроническом слезном гландите века, когда верхнее веко приподнимается и глаз опускается вниз, увеличенную слезную железу можно увидеть над наружной частью глаза. Хронический воспаление слезной железы орбиты часто смещает глаз вниз к носу, ограничивая движение глаз и иногда вызывая двоение в глазах. Хронический слезный гландит иногда трудно диагностировать, и для его определения требуется удаление и патологическое исследование. Клинически хронический слезный гландит иногда трудно отличить от другого распространенного заболевания — халязиона. Халязион обычно располагается более низко, у нижнего края верхнего века, при этом можно прощупать припухлость, которая также безболезненна, но она меньше по размеру и тверже по консистенции, и ее необходимо идентифицировать. Существует ли хорошее лечение хронической инфекции слезной железы? Хроническая инфекция слезной железы обычно медленно прогрессирует, но она более разрушительна с косметической точки зрения и может вызвать ограничение движения глаз и двоение в глазах, поэтому ее все равно следует лечить. Если вы можете найти причину, например, туберкулез, трахома, средний отит, кариес и т.д., то эффективнее лечить причину. Однако в большинстве случаев причину найти трудно, а часто и вовсе не удается, поэтому необходимо давать антибиотики широкого спектра действия, а местные инъекции гормонов в слезную железу часто могут оказать значительный эффект. Для пациентов, которым не помогло медикаментозное лечение и которые хотят улучшить свой внешний вид, может быть проведена резекция слезной железы для удаления части увеличенной слезной железы. В последние годы китайская травяная медицина используется для лечения хронического дакриоаденита с определенным успехом и стала одним из вариантов лечения хронического дакриоаденита.