Гранулематозный мастит — это иммунное заболевание, которое в последние годы становится все более распространенным, однако многие пациентки недостаточно осведомлены о нем и предпринимают множество обходных путей в его лечении. Более того, клинические врачи часто неправильно диагностируют это заболевание, что приводит к повторным приступам гранулематозного мастита, которые в конечном итоге перерастают в покраснение и изъязвление и требуют хирургического лечения. На самом деле, у пациенток с этим заболеванием часто возникает внезапная, быстро развивающаяся шишка на груди после такого пускового механизма, как гнев. Шишка твердая и болезненная и не связана с бактериальной инфекцией, поэтому она отличается от инфекционного заболевания молочной железы, поскольку инфекции молочной железы, хотя и красные и опухшие, редко проходят через внезапную, не красную, твердую фазу. Это заболевание также принципиально отличается от плазмацитоидного мастита, при котором в основном наблюдается инвагинированный сосок и длительная история болезни без сильной боли и внезапного появления твердого комка, и от воспалительного рака молочной железы, который часто возникает во время лактации, с постоянной высокой температурой и твердым комком без локализованной более мягкой презентации. Даже в тяжелых случаях гранулематозного мастита, если болезнь принята во внимание, лечение будет целенаправленным для достижения контроля, своевременного лечения и косметического ухода за грудью. Поскольку гранулематозный мастит часто клинически неотличим от рака молочной железы, требуется гистопатологическое исследование путем грубой аспирационной биопсии или хирургической биопсии. Основным патологическим изменением является гранулематозный лобулит, который состоит из эпителиоидных гистиоцитов, многоядерных гигантских клеток, сопровождаемых лимфоцитами, плазматическими клетками и иногда эозинофильной инфильтрацией, абсцессами, содержащими полиморфноядерные лейкоциты, и образованием фиброза, который может затушевывать лобулоцентризм. Характерно распределение. У женщин с недавней историей деторождения могут наблюдаться локальные лактационные изменения долек, а протоки в месте поражения могут выглядеть расширенными, демонстрируя пери- или интрадуктальное воспаление, но обычно они ничем не примечательны и отрицательны в отношении бактерий, антацидного окрашивания, грибковых культур и окрашивания.