ГФМД — это инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами. Существует более 20 типов энтеровирусов, вызывающих ГФМД, среди которых наиболее распространены Коксакивирус A16 (Cox A16) и Энтеровирус 71 (EV 71). Большинство детей в возрасте до 5 лет страдают от этого заболевания, которое проявляется в виде болезненности во рту, анорексии, низкой температуры, небольших герпесов или язвочек на руках, ногах, во рту и т.д. Большинство детей выздоравливают спонтанно в течение недели или около того. В некоторых случаях болезнь быстро прогрессирует и приводит к смерти. Эффективных лекарств не хватает, и лечение в основном симптоматическое.
Симптомы заболевания рук, ног и рта
HFMD в основном возникает у детей в возрасте до 5 лет, инкубационный период: в основном от 2 до 10 дней, в среднем от 3 до 5 дней
1. общие случаи
Острое начало, лихорадка, боль во рту, анорексия, рассеянный герпес или язвы на слизистой оболочке полости рта, в основном на языке, слизистой оболочке щек и твердого лба, а также на мягком нёбе, деснах, миндалинах и глотке. На кистях, стопах, ягодицах, руках и ногах появляется макулопапулезная сыпь, переходящая в герпетическую сыпь, которая может быть окружена воспалительным покраснением и меньшим количеством жидкости в волдырях. Чаще на руках и ногах, а также на тыльной стороне ладоней. Количество высыпаний может варьироваться от нескольких до нескольких десятков. Сыпь не оставляет следов и не гиперпигментирована, когда рассасывается. В некоторых случаях сыпь или герпетический фарингит являются единственным проявлением. Большинство случаев заживают в течение недели, и прогноз благоприятный. В некоторых случаях сыпь нетипична, например, в одном месте или только макулопапулезная сыпь.
2. представление тяжелых случаев
В некоторых случаях (особенно у детей младше 3 лет) болезнь быстро прогрессирует, при этом менингит, энцефалит (наиболее опасен энцефалит ствола мозга), энцефаломиелит, отек легких и нарушения кровообращения появляются в течение 1-5 дней после начала заболевания.
(1) Неврологические проявления: снижение умственной работоспособности, сонливость, испуг, головная боль, рвота, бред и даже кома; тремор конечностей, миоклонус, нистагм, атаксия, глазодвигательные нарушения; слабость или острый вялый паралич; судороги. При осмотре наблюдаются признаки раздражения менингеальной оболочки, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов и положительный знак Бартолина. Сочетанные симптомы со стороны центральной нервной системы чаще встречаются у детей в возрасте до 2 лет.
(2) Респираторные проявления отека легких: поверхностное дыхание, одышка или измененный ритм, цианоз губ и рта, кашель, откашливание белой, розовой или кровавой пенистой мокроты; в легких слышны влажные хрипы или шум мокроты.
(3) Циркуляторные проявления, осложняющие проявления миокардита: бледно-серое лицо, кожный рисунок, холодные конечности, цианоз пальцев рук (ног); холодный пот; удлинение времени наполнения капилляров. Частота пульса увеличивается или уменьшается, пульс поверхностный, слабый или даже отсутствует; артериальное давление увеличивается или уменьшается.
Руководство по профилактике и борьбе с ВГМД
Вакцины от HFMD не существует, и нет специфического лекарства.
1. мойте руки ребенка с мылом или дезинфицирующим средством для рук перед едой, после дефекации и после выхода на улицу.
2. не позволяйте ребенку пить сырую воду или есть холодную пищу, избегайте контакта с больными детьми.
3. мойте руки перед прикосновением к ребенку, при смене подгузника и после обработки фекалий, а также утилизируйте грязь надлежащим образом.
4. хорошо мойте бутылочки и соски до и после использования.
5. не берите ребенка в общественные места с плохой циркуляцией воздуха во время эпидемии.
6. поддерживайте гигиенические условия в доме, регулярно проветривайте жилую комнату и регулярно сушите одежду и одеяла.
7. постоянно сушите или дезинфицируйте одежду вашего ребенка.
Лечение и уход после заражения HFMD
При обнаружении у ребенка инфекции HFMD необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, а также обеспечить ему соответствующий уход.
Изоляция и дезинфекция: детей следует оградить от контактов с внешним миром, обычно на срок около 2 недель. Предметы, используемые ребенком, следует тщательно продезинфицировать, замочив их в дезинфицирующем растворе на основе хлора. Предметы, которые не следует замачивать, можно выставить на солнечный свет, а для дезинфекции воздуха в домах по возможности ежедневно использовать молочнокислую фумигацию.
Обратите внимание на питание: дети обычно неохотно едят после болезни. Рекомендуется давать легкую, теплую, вкусную, легко усваиваемую, мягкую, жидкую или полужидкую пищу, и запретить холодную, острую, соленую и другую раздражающую пищу.
Если ваш ребенок заболел летом, легко вызвать обезвоживание и электролитные нарушения, поэтому необходимо обеспечить ребенку правильное увлажнение и питание, а также пить много теплой воды.
Уход за полостью рта: Поскольку полость рта болезненна, дети могут испытывать сильный дискомфорт. Можно полоскать рот физраствором до и после еды, или для детей, которые не могут полоскать рот, осторожно очищать рот ватным тампоном, смоченным в физрастворе.
Уход за кожей: уделяйте внимание поддержанию чистоты кожи ребенка, чтобы предотвратить инфекцию. Одежда и постельное белье ребенка должны быть чистыми, чтобы ребенок не поцарапал сыпь. Дети с сыпью на ягодицах должны уделять внимание постоянной уборке мочи и кала, чтобы ягодицы оставались чистыми и сухими.
Обратите внимание на охлаждение: Если у вашего ребенка жар, обратите внимание на охлаждение и охлаждение ребенка. Для этого можно пить много теплой воды или принимать теплые ванны.