Почему операция FSPR является методом выбора при спастическом церебральном параличе

  Спастический церебральный паралич является наиболее распространенной формой церебрального паралича и в настоящее время состоит из трех этапов с точки зрения механизма лечения: снятие спастичности, коррекция деформации и реабилитация.  FSPR включает интраоперационный мониторинг с помощью многопроводниковых электрофизиологических методов для определения доли задних корешков спинномозговых нервов, подлежащих удалению, что позволяет более научно и объективно определить объем и долю сенсорных нервов, подлежащих удалению. Мышечный тонус пациента корректируется комплексно, чтобы тонус спастичных мышц был максимально приближен к нормальному.  У пациентов с церебральным параличом мышечная спастичность не ограничивается одной мышцей, а часто проявляется в виде спастичности нескольких мышц или групп мышц. Процедура позволяет добиться комплексной корректировки мышечного тонуса и может обеспечить долгосрочное, стабильное и полное решение проблемы болезненной мышечной спастичности пациента, создавая предпосылки для максимального восстановления двигательной функции.  FSPR избирательно блокирует только часть волокон заднего нервного корешка, не затрагивая передние нервные корешки, которые управляют движением мышц и двигательной функцией. Точное место проведения операции зависит от конкретного состояния пациента: операция в поясничном отделе позвоночника может устранить спастичность нижних конечностей, а операция в шейном отделе позвоночника — спастичность верхних конечностей.  Эффективность операции в поясничной и пояснично-крестцовой областях по сути одинакова, при этом основным выбором теперь является каудальный аспект кости в пояснично-крестцовой области, что снижает риск операции и осложнений.  Перед каждой операцией составляется научный и рациональный индивидуальный план лечения, включающий предоперационную оценку и выбор подходящих методов для разных пациентов, а после проведения ФСПР следует также придерживаться долгосрочной формальной реабилитационной подготовки, чтобы обеспечить эффективность реабилитации.  Кроме того, для некоторых пациентов после ФСПР необходимо провести второй этап хирургического лечения ДЦП (т.е. коррекцию силы и тонуса мышц) для исправления таких деформаций, как ножницеобразная походка и инверсия стопы.