Большинство передних крестцовых кровотечений связано с разрывом передней крестцовой вены в результате плохого местного рассечения во время процедуры. Поэтому отделение задней стенки прямой кишки всегда должно выполняться в брыжейке прямой кишки перед пресакральной фасцией, а отделение должно выполняться под прямым зрением для обеспечения целостности пресакральной фасции во избежание пресакрального кровотечения. Инвазия всей прямой кишки и ее расположение в передней крестцовой области или даже инвазия крестца — еще одна основная причина переднего крестцового кровотечения из-за невозможности доступа к правильному анатомическому пространству. Хотя частота переднего крестцового кровотечения во время операции по удалению рака прямой кишки не очень высока, массивная и быстрая кровопотеря ставит под угрозу жизнь пациентов. Ключом к предотвращению этой критической ситуации является правильный доступ к анатомическому уровню во время операции и щадящие хирургические манипуляции. Место кровоизлияния должно быть определено как можно скорее после его возникновения. Неотложная помощь включает марлевые компрессы, наложение швов, специальных стальных скоб, костного воска, перевязку внутренней подвздошной артерии, электрокаутерию и медицинский клей, а также быстрое переливание крови для противошоковой терапии. В последние годы в отечественной и зарубежной литературе появились сообщения об использовании аутологичной электрокоагуляции прямой мышцы живота, приваренной к передней крестцовой точке кровотечения, которая также обладает определенным гемостатическим эффектом.