Приблизительно 40% хронических болей в пояснице имеют дискогенное происхождение, и лечение дискогенной боли в пояснице в настоящее время является спорным, при этом в случае неудачи консервативного лечения используется межпозвоночное сращение или длительное применение обезболивающих препаратов. Внутридисковая электротермическая терапия (IDET), минимально инвазивный метод лечения дискогенной боли в пояснице, быстро развивается в последние годы и обладает высокой эффективностью. 1. История вопроса IDET была впервые разработана и применена в конце 1990-х годов американскими врачами-реабилитологами Джеффри Саалом и Джоэлом Саалом. По данным Back Letter, 640 врачей пролечили этим методом 11 000 пациентов по всей территории США, но до сих пор в журналах были опубликованы только две статьи Саала и др. Об этом методе сообщалось в нескольких статьях на Североамериканском конгрессе по позвоночнику (NASS) в 1999 и 2000 годах, все они были посвящены краткосрочному наблюдению от десятка до нескольких десятков случаев. Тонг Гуохай из отделения радиологии Шанхайской больницы «Руиджин» первым представил эту методику в Китае в ноябре 2003 года и на сегодняшний день провел более 40 операций. Основным патологическим изменением при дискогенной боли в пояснице является внутреннее нарушение диска (ВНД), т.е. дегенерация пульпозного ядра с радиолюценцией, распространяющейся вокруг фиброзного кольца на наружную 1/3 фиброзного кольца, где находятся синусные нервные окончания. Принцип IDET в лечении боли в пояснице заключается в том, что (1) местная тепловая терапия вызывает сокращение и ремоделирование коллагеновых волокон в трещиноватом кольце для заживления разрыва; (2) тепло инактивирует факторы воспаления и разрушающие ферменты в диске, таким образом устраняя химические факторы, вызывающие боль; и (3) тепло вызывает сокращение и ремоделирование коллагеновых волокон в трещиноватом кольце для заживления разрыва. (3) Тепло инактивирует ноцицептивные нервные окончания в наружном слое фиброза кольцевидной мышцы, которые теряют способность принимать и передавать болевые сигналы; (4) Терапия глубоким теплом улучшает микроциркуляцию в позвоночном канале. 3. Показания и противопоказания 3.1. Показания: ① хроническая постоянная боль в пояснице более 6 месяцев; ② неэффективность консервативного лечения; ③ отсутствие отклонений при неврологическом осмотре; ④ отрицательный тест на поднятие прямых ног; ⑤ отсутствие компрессии спинного мозга при МРТ, наличие зоны высокого сигнала (HIZ) в межпозвонковом диске; дискография больного сегмента может вызвать типичную боль в пояснице, а тест на вызывание боли в соседних сегментах отрицательный. Liu и др. пришли к выводу, что в дополнение к вышеперечисленным показаниям, IDET при болях в пояснице более эффективна при наличии следующих условий: ① Возраст.