Внимательно отслеживать информацию о ходе международной эпидемии вируса Зика и проводить динамическую оценку рисков, чтобы обеспечить основу для разработки и корректировки местных стратегий и мер профилактики и контроля. Местные отделы здравоохранения и санитарии помогают отделам иностранных дел, торговли, туризма и инспекции въезда-выезда и карантина в проведении просветительской работы и предоставлении медицинских советов путешественникам в эндемичные по вирусу Зика районы и китайским гражданам за рубежом. Отделы здравоохранения и карантина должны оперативно информировать отделы здравоохранения и планирования семьи при обнаружении подозрительных случаев заболевания и совместно проводить расследование и борьбу с эпидемией. (2) Наблюдение и ведение случаев 1. Наблюдение и раннее выявление случаев При обнаружении в медицинских учреждениях всех уровней пациентов с лихорадкой, сыпью и болями в мышцах и суставах следует обратить внимание на эпидемиологическую историю пациентов (историю поездок в эндемичные районы), чтобы рассмотреть возможность заболевания и своевременно взять образцы на анализ. Кроме того, возможность заражения вирусом Зика должна рассматриваться у матерей с новорожденными с микроцефалией, у которых есть подозрение на эпидемиологический анамнез. 2. эпидемиологическое расследование Проведите индивидуальное расследование соответствующих случаев, уделяя особое внимание истории активности пациента за 2 недели до начала заболевания для выявления предполагаемых мест заражения и поиска источников инфекции; также изучите историю активности через неделю после начала заболевания и проведите поиск случаев для оценки риска заражения и эпидемии. 3. Поиск случая В случае завозных случаев следует подробно проследить историю путешествий, уделяя особое внимание поиску среди тех, кто путешествовал вместе с ними. Если случай был активен в округе (районе) с момента въезда до 1 недели после начала заболевания, поиск подозреваемых случаев также должен проводиться в районе, где они живут и работают. В случае местного распространения инфекции в качестве основной зоны следует определить пространственную область в радиусе 200 метров с учетом ареала активности комаров Aedes aegypti, в центре которой находится место жительства заболевшего или несколько прилегающих к нему домохозяйств, место работы заболевшего и т.д. Для одного инфицированного случая может быть определено несколько основных зон, и поиск заболевших следует проводить в пределах основной зоны. В соответствии с различными типами зданий в городских районах или деревнях можно предположить диапазон активности Aedes aegypti и расширить или уменьшить радиус поиска в зависимости от ситуации. 4, ведение случая В острых случаях необходимо принять меры антимоскитной изоляции, период антимоскитной изоляции с момента начала заболевания должен составлять не менее 7 дней и продолжаться до стихания симптомов лихорадки. Тяжелые случаи должны быть госпитализированы. Медицинские работники должны использовать стандартные средства защиты при проведении лечения и эпидемиологических расследований. На основе правильного ведения случаев и общих мер по борьбе с нозокомиальной инфекцией учреждения здравоохранения должны осуществлять меры по борьбе с комарами и москитами для предотвращения передачи нозокомиальной инфекции. (iii) Наблюдение и контроль за переносчиками В районах с распространением переносчиков, помимо вышеуказанной работы, необходимо также хорошо выполнять работу по наблюдению и контролю за переносчиками. Ежедневный мониторинг и контроль Административные отделы здравоохранения и планирования семьи на всех уровнях отвечают за руководство и организацию местных учреждений по профилактике и борьбе с заболеваниями для проведения мониторинга плотности комаров Aedes aegypti на уровне общин, включая виды Aedes, плотность, сезонные изменения и так далее. Объем, методы и частота рутинного наблюдения такие же, как и для лихорадки денге, и могут проводиться со ссылкой на рутинное наблюдение в Руководстве по наблюдению за Aedes aegypti, переносчиком лихорадки денге. Если индекс размножения и индекс овитрапа Aedes aegypti превышает 20, местным органам власти следует предложить организовать патриотическую санитарную кампанию по ликвидации мест размножения Aedes aegypti в помещениях и на открытом воздухе и провести профилактические антимоскитные кампании по снижению плотности Aedes aegypti, чтобы снизить или устранить риск вспышки заболевания вирусом Зика и других болезней, переносимых комарами. 2. Экстренный надзор и контроль Экстренный надзор должен быть активирован при обнаружении завозных или местных случаев заболевания вирусом Зика в сезон активности Aedes aegypti. Требования к площади, методам и частоте проведения экстренного эпиднадзора за комарами-переносчиками Aedes такие же, как и для лихорадки денге, и могут проводиться со ссылкой на экстренный эпиднадзор в Руководстве по эпиднадзору за комарами-переносчиками Aedes для лихорадки денге. Экстренная борьба с комарами-переносчиками Aedes aegypti должна быть начата, когда имеются случаи заболевания вирусом Зика и индекс Бретта или индекс Овитрапа в радиусе 200 м от эпидемического очага составляет ≥5, зона тревоги (зона охвата ядра в радиусе 200 м) составляет ≥10, или когда индекс Бретта или индекс Овитрапа превышает 20. Основные моменты экстренной борьбы с переносчиками Aedes включают: хорошую мобилизацию населения, патриотическую санитарную кампанию, хорошую очистку мест размножения комаров; обучение населения хорошей работе по личной защите; точное экстренное уничтожение взрослых комаров в месте эпидемии и т.д. Благодаря комплексным мерам по борьбе с переносчиками Aedes, индекс Бретта или индекс Овитрапа должны контролироваться ниже 5 как можно скорее. (iv) Реклама и коммуникация В зонах эпидемического риска следует использовать различные эффективные формы для проведения санитарно-просветительской работы в доступной для понимания форме. Ключевые пункты информирования включают: вирус Зика передается через укус комаров Aedes aegypti (широко известных как Aedes aegypti или Anopheles mosquitoes); комары Aedes aegypti размножаются в емкостях с застойной водой, таких как баки, тазы, шины, цветочные горшки и вазы; удаление застойной воды, переворачивание кастрюль и сковородок и удаление мест размножения комаров может предотвратить эпидемии вируса Зика; ношение одежды с длинными рукавами и брюк, применение антимоскитной воды, репеллентов от комаров или использование москитных сеток или противомоскитных экранов на открытых частях тела в районах со вспышками заболевания. Предотвращение укусов комаров. В дополнение к общим советам по охране здоровья во время путешествий, беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать с осторожностью путешествовать в страны или регионы, где заболевание вирусом Зика является эндемичным, и принимать строгие меры личной предосторожности для предотвращения укусов комаров, если им все же придется отправиться в эти страны или регионы. При подозрении на возможное заражение вирусом Зика следует обратиться за медицинской помощью, сообщить историю своих поездок и получить медицинское наблюдение. (V) Обучение и наращивание лабораторного потенциала 1. Усилить обучение медицинского персонала для улучшения возможностей выявления заболевания Провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики и лечения для улучшения возможностей диагностики и выявления заболевания. Интенсивное обучение медицинских работников низового звена знаниям о болезни вируса Зика следует проводить до начала ежегодного эпидемического сезона в ключевых районах в сочетании с профилактикой и борьбой с лихорадкой денге и лихорадкой чикунгунья, чтобы повысить осведомленность о болезни вируса Зика и своевременно выявлять и сообщать о предполагаемых случаях заражения вирусом Зика. 2. создание потенциала для тестирования на вирус Зика Создание и постепенное продвижение методов лабораторного тестирования на вирус Зика. Провинциальные центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) должны как можно скорее создать соответствующие методы и методики лабораторного тестирования, запастись лабораторными методами и реагентами и постепенно повышать потенциал низовых ЦКПЗ по лабораторному тестированию этого заболевания, чтобы реагировать на возможные вспышки.