Статистика показывает, что заболеваемость раком кишечника «растет» из года в год, при этом число новых случаев составляет от 130 000 до 160 000, а число смертей — от 60 000 до 90 000 в год, в основном в крупных и средних городах. Текущая ситуация с колоректальным раком в Китае не внушает оптимизма. Давайте проанализируем характеристики колоректального рака в Китае в соответствии с имеющимися научными данными, чтобы ответить на три вопроса для наших читателей: Что такое колоректальный рак? Откуда она берется? Что мы можем с этим сделать?
Возраст начала заболевания в Китае более чем на 10 лет раньше, чем в США
Еда — это порядок дня, и поскольку мы едим три раза в день, нам приходится наедаться до отвала, но к раку, который возникает в результате переедания, тоже нужно относиться серьезно. Колоректальный рак — это собирательный термин для всех видов рака кишечника, включая восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. В зависимости от его природы Американское онкологическое общество классифицирует колоректальный рак как аденокарциному (95%), карциноид, мезенхимальный, лимфому и саркому. В Соединенных Штатах колоректальный рак занимает второе место среди причин смерти от рака, при этом пятилетняя выживаемость составляет 64,7 процента.
Как изучить данные о раке среди населения?
1. уровень заболеваемости, обычно используется число людей на 100 000. Заболеваемость раком у пожилых людей быстро увеличивается с возрастом. Не очень хорошо сравнивать, если это две группы людей с большой разницей в продолжительности жизни, но об этом можно судить и по анализу показателей заболеваемости различных возрастных групп.
2. возраст диагностирования конкретного рака в популяции, который является наиболее важным в патогенезе рака. По данным Национального института рака, уровень заболеваемости колоректальным раком в 1992 году составлял 56,7 на 100 000 человек, а в 2014 году он составил примерно 45,6 на 100 000 человек, то есть снизился на 11,1%. В настоящее время девяносто процентов новых случаев заболевания диагностируются в возрасте старше 50 лет, а средний возраст постановки диагноза (MAD) составляет 69 лет. Согласно последним данным Национального онкологического центра Китая, национальный показатель заболеваемости злокачественными опухолями составляет 250,28 на 100 000 человек.
Не принимая во внимание различия в показателях скрининга рака толстой кишки и продолжительности жизни между двумя странами, возраст начала заболевания колоректальным раком в китайской популяции по крайней мере на 10 лет раньше, чем в американской! Несмотря на то, что в данной статье представлены данные одного исследовательского учреждения, а пациенты были только из региона Гуанси, 3369 случаев все же представляют собой достаточную выборку различных возрастных групп для анализа и сравнения.
Причины колоректального рака
По данным Американского онкологического общества, колоректальный рак — это рак, наиболее тесно связанный с образом жизни, а это значит, что, приложив собственные усилия по внедрению полезных привычек, вы можете значительно снизить факторы риска и предотвратить колоректальный рак.
Привычки правильного образа жизни здесь в основном относятся к структуре питания: например, красное мясо, такое как говядина, свинина и баранина, и переработанное мясо, такое как хот-доги, мясо для ланча и бекон, являются факторами высокого риска развития рака кишечника; и наоборот, овощи, фрукты и цельное зерно могут снизить риск развития рака кишечника. Методы приготовления пищи также важны, поскольку вредные химические вещества, образующиеся при высокотемпературной жарке и приготовлении на гриле, также являются факторами риска. Конечно, образ жизни также включает в себя отсутствие физических упражнений, ожирение, курение и алкогольную зависимость, увеличение возраста, болезнь Крона (рестриктивный энтерит), а генетические факторы, такие как множественные полипы кишечника в семье, также могут увеличить риск развития заболевания.
Однако и здесь есть о чем подумать, например, о влиянии загрязняющих веществ в пище и воздухе, об изменениях в кишечной флоре из-за изменения структуры пищи, а также о влиянии интенсивного использования антибиотиков на кишечную флору. Все эти изменения могут вызвать хроническое воспаление толстой кишки, которое, в свою очередь, может стать причиной рака. Уже есть доказательства того, что некоторые виды микрофлоры кишечника положительно коррелируют с развитием рака.
Когда причины известны, мы можем принять соответствующие меры по их предотвращению и недопущению.
1. пропагандировать здоровый образ жизни и повышать осведомленность о профилактике рака. В частности, читателям советуют не поддаваться соблазну «еды», научиться читать этикетки с информацией о питании и знать, как правильно питаться.
2. достижение ранней диагностики и лечения посредством скрининга. Скрининг не должен быть произвольным и должен быть основан на научных данных.
Колоректальный рак обычно развивается медленно, обычно начиная с появления полипов в слизистой оболочке кишечника, и на его формирование уходит около 10 лет. Для скрининга рака орган здравоохранения страны устанавливает руководящие принципы, исходя из финансовых ресурсов страны и финансовой приемлемости для населения.
Центры по контролю за заболеваниями в США рекомендуют проводить скрининг населения на рак кишечника: тех, кто старше 50 лет или тех, кто находится в группе высокого риска.
К людям с высоким риском развития колоректального рака относятся
1. у вас есть близкий родственник с колоректальным раком
2. у вас воспалительное заболевание кишечника.
3. у вас есть генетический синдром, например, семейные аденоматозные полипы (FAP).
Высокий риск не означает, что вы обязательно заболеете, но необходимо проводить скрининг раньше или увеличить частоту скрининга путем
1. раз в год для анализа фекальной крови
2. раз в пять лет сигмоидоскопия
3. колоноскопия раз в десять лет.
Однако, основываясь на приведенных выше данных, настоятельно рекомендуется проводить скрининг населения Китая на колоректальный рак ранее 40 лет. Здесь автор также призывает научно-исследовательские институты проанализировать причины и активно направлять общественность на профилактику рака, а также призывает правительство и авторитетные учреждения здравоохранения сформулировать политику по предотвращению всех видов загрязнения окружающей среды и снижению социальных медицинских расходов и давления.