В течение последних восьми лет жительница Ханчжоу Ван Да-ма постоянно испытывала боли в спине, а также много раз получала камни в почках, но так и не смогла найти причину, не ожидала, что страдает от опухоли паращитовидной железы. Дин Цзиньван, лечащий врач отделения хирургической онкологии Первой народной больницы Ханчжоу, рассказал, что рядом с щитовидной железой у каждого человека обычно находятся четыре паращитовидные железы размером с рисовое зерно. Если в паращитовидной железе вырастает опухоль, это приводит к повышению уровня кальция в крови, остеопорозу, повторному образованию мочевых камней и т.д., а в тяжелых случаях — к перелому костей, почечной недостаточности и даже уремии. Обнаружив у себя повышенный уровень кальция в крови, повторные мочевые камни, необходимо обратить на это внимание. Повторные двойные камни в почках не могут найти причину 78-летняя тетя Ван живет в городе Ханчжоу на юге страны, является пенсионеркой. С тех пор как она вышла на пенсию, в организме Ванга появились небольшие болезни и боли, кроме того, она уже много лет страдает от диабета. Особенно в последние семь-восемь лет она постоянно чувствовала боль в спине, а также часто ощущала боль в суставах, при обследовании в больнице выяснилось, что у тетушки Ванг имеются симптомы остеопороза. Врач сказал ей, что остеопороз — распространенное заболевание среди пожилых людей и что ей следует усилить питание и принимать больше кальциевых добавок. Кроме того, у тетушки Ванг были нарушены почки, и за последние годы она несколько раз страдала от камней в почках. Каждый раз она ложилась в больницу для проведения экстракорпоральной литотрипсии, но вскоре после обследования обнаруживала, что в почках снова выросли камни. За последние несколько лет тетя Ванг стала «постоянным посетителем» больницы, и каждый раз, когда ей становилось нехорошо, она посещала различные отделения больницы, но так и не смогла найти конкретную причину. Не так давно у Ванг внезапно появились симптомы крови в моче, ярко-красного цвета, сопровождающиеся болью при мочеиспускании, частыми позывами к мочеиспусканию. Ее семья была шокирована и отправила ее в Первую больницу Ханчжоу на УЗИ, которое показало, что ее мочеточники забиты камнями и у нее гидронефроз. Позже ей была проведена эндоскопическая операция по удалению камней из мочеточников, и симптомы постепенно ослабли. Через месяц тетушка Ван обратилась в больницу для повторного обследования, но неожиданно обнаружилось, что у нее высокий индекс геморагического кальция, а индекс паратиреоидного гормона также сильно превышен. У нормальных людей индекс паратиреоидного гормона составляет от 7 до 53нг/л, а у тетушки Ванг он достигает 225нг/л, превышая норму в несколько раз. Опухоли паращитовидных желез чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Кальций в крови повышен, показатель паратиреоидного гормона тоже повышен, в конце концов, что это за заболевание? Врач сделал тетушке Ванг УЗИ шеи и КТ шеи, и, судя по снимкам, у тетушки Ванг был обнаружен небольшой узел под левой щитовидной железой, после чего было проведено дополнительное обследование, и в итоге был поставлен диагноз «опухоль паращитовидной железы». «Обычно имеется четыре паращитовидные железы, каждая размером с рисовое зернышко. Они имеют овальную или плоско-овальную форму, желтый, коричневато-желтый или желтовато-коричневый цвет и располагаются в основном в заднемедиальной области щитовидной железы». Дин Цзиньван, лечащий врач отделения хирургической онкологии Первой больницы города ХКМ, говорит, что опухоль паращитовидной железы — это особый вид опухоли эндокринной системы, которая в основном выделяет гормон паращитовидной железы. Клиническая частота заболевания невелика, однако в последние годы она постепенно растет. По имеющимся данным, заболевание может возникнуть в любом возрасте, обычно чаще встречается в возрасте от 20 до 50 лет, женщин больше, чем мужчин, примерно 2-3:1. Патологические типы опухолей паращитовидной железы можно разделить на: аденому паращитовидной железы, кисту паращитовидной железы и карциному паращитовидной железы. За исключением нефункционирующих паращитовидных кист, большинство из них могут вызывать гиперпаратиреоз. Среди пациентов с первичным гиперпаратиреозом 85% случаев составляют единичные аденомы паращитовидных желез, 5% — множественные аденомы паращитовидных желез, 10% — гиперплазия паращитовидных желез, а на долю карциномы паращитовидных желез приходится менее 1%. Дин Цзиньван, лечащий врач отделения хирургической онкологии Первой больницы Ханчжоу, сообщил, что, согласно статистике, за последние четыре года количество случаев опухолей паращитовидных желез, поступивших в отделение хирургической онкологии Первой больницы Ханчжоу, составило 20 случаев, из них 17 случаев у женщин и 3 случая у мужчин, из которых только 1 случай рака паращитовидных желез, а остальные были доброкачественными. Основная функция паращитовидных желез заключается в повышении концентрации ионов кальция в плазме крови, а их главными органами-мишенями являются кости и почки. Это позволит кальцию в костях раствориться и попасть в кровоток, что приведет к большой потере кальция из костей и развитию остеопороза. В то же время он способствует всасыванию ионов кальция и выведению фосфатов в почечных канальцах, в результате чего концентрация кальция в крови повышается, а концентрация фосфора снижается, и возникают рецидивирующие мочевые камни. По словам д-ра Дин Цзиньвана, при отсутствии своевременного лечения опухоль паращитовидной железы может привести к остеопорозу, переломам костей, повторному образованию мочевых камней, язвенной болезни и т.д., а в тяжелых случаях — даже к почечной недостаточности. «Опухоли паращитовидных желез часто легко ошибаются или недодиагностируются из-за их клинической редкости, сложности и вариабельности вызываемых ими симптомов, а широкая общественность и врачи не имеют достаточных знаний о них». отметил д-р Динг Джинванг. Пациенты с опухолью паращитовидной железы часто имеют некоторые признаки, такие как необъяснимые общие боли, усталость и слабость или боли в суставах; рецидивирующие мочекаменные болезни; повторяющиеся запоры, вздутие живота, плохой аппетит и пептические язвы; повышенный уровень кальция в крови; минеральная плотность костной ткани значительно ниже, чем у людей того же пола и возраста; необъяснимые аномалии психической деятельности, такие как эмоциональное безразличие или раздражительность; длительная почечная недостаточность; наличие в анамнезе опухолей эндокринной системы, например, щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Наличие в анамнезе опухолей эндокринной системы, таких как щитовидная железа, надпочечники или гипофиз. При наличии или существовании любого из перечисленных выше состояний следует обратить на них внимание. В частности, повышенный уровень кальция в крови и рецидивирующие мочевые камни должны быть незамедлительно обследованы в стационаре. «Хирургическая резекция в настоящее время остается основным методом лечения опухолей паращитовидных желез». Д-р Динг отметил, что прогноз опухоли паращитовидной железы в целом лучше, а частота рецидивов после хирургической резекции доброкачественной опухоли относительно низкая, в то время как пятилетняя выживаемость при раке паращитовидной железы составляет от 40% до 86%, а десятилетняя — от 49% до 67,8%, поэтому раннее выявление и ранняя радикальная операция по-прежнему являются наиболее важными средствами улучшения прогноза рака паращитовидной железы.