Лечение внутричерепных аневризм должно включать корректируемые факторы риска. Из перечисленных ниже факторов риска наиболее значимыми корректируемыми факторами риска являются: курение, гипертония и злоупотребление алкоголем. Влияние курения на аневризмы значительно, и хотя причина этого неизвестна, дисбаланс в соотношении эластазы и a1-антитрипсина или увеличение эластазы в сыворотке курильщиков может привести к образованию аневризмы и развитию субарахноидального кровоизлияния. 1. образование аневризмы: у курильщиков высока частота множественных аневризм. 2. Рост аневризмы: курение тесно связано с увеличением роста неразорвавшихся аневризм. 3. разрыв аневризмы: вероятность разрыва аневризмы у курильщиков в два раза выше или больше, чем у некурящих людей с аневризмой. 4. Вазоспазм: у курильщиков чаще наблюдается симптоматический вазоспазм после субарахноидального кровоизлияния. Гипертония Гипертония — фактор риска субарахноидального кровоизлияния Злоупотребление алкоголем Наряду с двумя факторами риска — курением и гипертонией, употребление алкоголя (>2 раз/день) повышает риск субарахноидального кровоизлияния. Пьющим больше, чем физиологически необходимо, следует посоветовать уменьшить количество потребляемого алкоголя. Оральные контрацептивы Существуют систематические исследования как в пользу, так и против повышенного риска субарахноидального кровоизлияния у пациентов, принимающих оральные контрацептивы. Атеросклероз Повышенный уровень холестерина в плазме крови увеличивает риск субарахноидального кровоизлияния Потребление кофе (>5 чашек в день) является независимым фактором риска субарахноидального кровоизлияния.