Лечение внутричерепных аневризм должно включать корректируемые факторы риска. Из перечисленных ниже факторов риска наиболее значимыми корректируемыми факторами риска являются: курение, гипертония и злоупотребление алкоголем. Курение Влияние курения на аневризмы значительно, и хотя причина не известна, нарушение соотношения эластазы и антитрипсина a1 или увеличение эластазы в сыворотке курильщиков может привести к образованию аневризмы и развитию субарахноидального кровоизлияния 1. Образование аневризмы: у курильщиков высокая частота множественных аневризм; 2. Рост аневризмы. Курение тесно связано с увеличением роста неразорвавшихся аневризм; 3. Разрыв аневризмы У курильщиков вероятность разрыва аневризмы в два раза выше или больше, чем у некурящих; 4. Вазоспазм У курильщиков чаще наблюдается симптоматический вазоспазм после субарахноидального кровоизлияния. Гипертония Гипертония является фактором риска субарахноидального кровоизлияния. Злоупотребление алкоголем Наряду с двумя факторами риска — курением и гипертонией, употребление алкоголя (>2 раз/день) повышает риск субарахноидального кровоизлияния. Следует рекомендовать сократить потребление алкоголя сверх физиологических потребностей. Оральные контрацептивы Существуют систематические исследования как в пользу, так и против повышенного риска субарахноидального кровоизлияния у пациентов, принимающих оральные контрацептивы. Атеросклероз Повышенный уровень холестерина в плазме крови увеличивает риск субарахноидального кровоизлияния. Употребление кофе Употребление кофе (>5 чашек/день) является независимым фактором риска субарахноидального кровоизлияния.