Что такое внутричерепная аневризма? Почему возникает субарахноидальное кровоизлияние?

  Внутричерепная аневризма — это аномальная выпуклость в стенке кровеносного сосуда внутричерепной артерии. Он напоминает автомобильную шину, из слабого места которой медленно выходят маленькие пузырьки. Этиология аневризм неясна. По морфологии их классифицируют на мешковидные, веретенообразные и интеркалированные, а по расположению — на аневризмы внутренней сонной артерии, аневризмы передней коммуникационной артерии, аневризмы средней мозговой артерии, аневризмы задней коммуникационной артерии, аневризмы вертебробазилярной или задней мозговой артерии и апикальные аневризмы базилярной артерии. Внутричерепные аневризмы чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста 60-79 лет, и чаще у женщин, чем у мужчин. В зависимости от того, разорвалась аневризма или нет, они делятся на неразорвавшиеся и разорвавшиеся. Внутричерепные аневризмы являются одной из наиболее распространенных причин субарахноидального кровоизлияния. Пациенты с разрывом аневризмы клинически проявляются сильной головной болью, тошнотой и рвотой, ригидностью шеи, очаговым неврологическим дефицитом и, в тяжелых случаях, нарушением сознания, гемипарезом, судорогами и даже деактивацией мозга. Непрорвавшиеся аневризмы могут не иметь клинических проявлений, или же могут проявляться соответствующие очаговые неврологические нарушения из-за оккупирующего влияния аневризмы. Инструменты диагностики внутричерепных аневризм включают КТ-артериографию головы (КТА), магнитно-резонансную артериографию (МРА) и церебральную артериографию (ДСА), из которых церебральная артериография является золотым стандартом диагностики внутричерепных артериальных аневризм. Лечение внутричерепных аневризм включает краниотомию или эндоваскулярное вмешательство. Поскольку эндоваскулярное вмешательство — это малоинвазивная процедура, она менее инвазивна и способствует скорейшему восстановлению, поэтому в последние годы она стала наиболее распространенным методом лечения внутричерепных аневризм.