Нормальная температура тела у детей может колебаться в определенном диапазоне. Временные колебания температуры тела при хорошем общем состоянии и отсутствии осознаваемых симптомов не могут считаться патологией. Нормальная аксиллярная температура тела ребенка обычно составляет 36-37°C (приведенные ниже значения — аксиллярная температура), но после кормления или приема пищи, физических упражнений, плача, плотной одежды или высокой комнатной температуры может произойти временное повышение температуры тела до 37,5°C или даже 38,0°C. Новорожденные или маленькие дети более восприимчивы к таким состояниям. Это называется гипотермией или недостаточным повышением температуры тела, и необходимо принять согревающие меры. Время и условия измерения температуры, а также продолжительность измерения влияют на значение; в целом, подмышечную температуру следует измерять в течение 5 минут, и она не должна быть слишком короткой или слишком длинной, так как слишком короткая — низкая, а слишком длинная — высокая. Чем младше ребенок, тем меньше у него терморегуляция и тем больше колебания температуры. Однако дети более терпимо или менее остро реагируют на лихорадку. Например, температура тела маленького ребенка при простуде может внезапно подняться примерно до 40,0°C, при этом больной ребенок обычно находится в лучшем состоянии и быстрее выздоравливает после того, как лихорадка спадает. У детей старшего возраста температура более стабильна, а внезапное повышение температуры и плохое общее состояние часто отражают начало более серьезного заболевания. В случаях длительной лихорадки (>2 недель) или повторяющихся повышений температуры следует тщательно выявить основную причину и проанализировать ее на наличие осложнений. Температурные изменения в педиатрическом периоде не столь типичны, как у взрослых, и в последние годы ранняя диагностика и лечение, особенно при более широком применении антибиотических препаратов или терапии адренокортикотропным гормоном, привели к появлению ряда лихорадочных заболеваний, при которых температурный профиль заметно отличается от традиционной концепции и теряет первоначальную дифференциально-диагностическую значимость лихорадочной картины. Диагноз является предпосылкой для лечения и должен быть установлен путем идентификации системы, к которой принадлежат положительные признаки, кроме лихорадки, вместе с возрастом, сезоном, эпидемиологическими данными и необходимыми лабораторными или рентгенографическими результатами. Следует отметить, что повышенная температура тела чаще встречается у детей, чем у взрослых, и необходимо уделять внимание устранению влияния внешних экологических и физиологических факторов на температуру тела. Степень повышения температуры при лихорадке не обязательно параллельна тяжести заболевания, например, у детей с острой детской сыпью температура тела может достигать 40°C. Острая лихорадка у детей часто наблюдается при инфекционных заболеваниях: органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы и т.д. Различные системы инфекции, помимо лихорадки, сопровождаются и другими симптомами. Некоторые лихорадки также могут быть вызваны тепловым излучением, массивным кровотечением, гемолитическим кризом, аллергическими расстройствами, злокачественными опухолями и злокачественной гипертермией после хирургического вмешательства (длительная операция, обезвоживание, наркоз, реакция на переливание крови или жидкости, бактериальные токсины и т.д.). При длительной лихорадке важно обратить внимание на тип лихорадки, характер лихорадки и сопутствующие симптомы, чтобы помочь диагностировать состояние. В случае необходимости необходима госпитализация для выявления причины. Необходимо учитывать возраст ребенка с лихорадкой: лихорадку у младенцев младше 3 месяцев следует исключить из серьезных инфекций, угрожающих жизни, таких как сепсис, менингит и асептический менингит. Анамнез и физикальное обследование иногда могут быть полезны. Однако в большинстве случаев анамнез и физикальное обследование не очень помогают в постановке диагноза и дифференциальной диагностике, поэтому необходимы такие дополнительные исследования, как полный анализ крови (включая количество и классификацию лейкоцитов), седиментация, культура крови, люмбальная пункция, рентгенография грудной клетки в режиме А, общий анализ мочи и культура мочи, которые имеют решающее значение для принятия решения о необходимости применения антибиотиков и госпитализации. Из-за сложности выявления причины лихорадки решение об отказе от госпитализации для дальнейшей консультации не должно приниматься, если по результатам клинических и вспомогательных исследований нет признаков серьезного заболевания, но тщательное наблюдение все равно необходимо для обеспечения безопасности. лихорадку у младенцев в возрасте 3-24 месяцев легче оценить и она более надежна, чем в вышеуказанной группе. Очаги инфекции часто можно выявить с помощью анамнеза и тщательного физикального обследования. Вирусные инфекции, включая респираторные и желудочно-кишечные инфекции, составляют большинство лихорадочных заболеваний в этой группе и часто являются системными и системно выраженными. Бактериальные инфекции включают респираторные инфекции, средний отит, фарингит, пневмонию, менингит и т.д. При необходимости проверяются культуры крови. Некоторые родители детей боятся люмбальной пункции, пункции кости и лабораторных анализов, но на самом деле пункция кости и люмбальная пункция являются относительно безопасными операциями и не могут быть заменены другими тестами для диагностики заболевания, а лабораторные анализы поддерживают клинический диагноз и направляют использование лекарств. Нет четких доказательств того, что высокая температура оказывает какое-либо значительное вредное воздействие на детей, за исключением того, что она может вызвать судороги. Поэтому симптоматическую гипотермию следует рассматривать только в случаях фебрильных судорог и когда ребенок явно плохо себя чувствует из-за высокой температуры. Лучше всего использовать сочетание мер по охлаждению, таких как снятие излишней одежды, открывание большей части поверхности тела воздуху, прием жидкости для увеличения испарения тепла, а также влажные компрессы. Жаропонижающие средства можно использовать самостоятельно, но они более эффективны в сочетании с физическими мерами, описанными выше. Лекарства для снижения температуры следует использовать во избежание побочных эффектов. Жаропонижающие средства: китайские растительные препараты, Чай Ху, Педиатрический Чай Гуй, рог антилопы, Цзысюэ Сань, гранулы Иньхуан, Таурин и т.д. эффективны и не имеют побочных эффектов, начало действия может занять больше времени, но долгосрочный жаропонижающий эффект очень хороший, эти китайские растительные препараты должны использоваться регулярно под руководством практикующего врача китайской медицины. Западные жаропонижающие средства: Ибупрофен и ацетаминофен являются более безопасными жаропонижающими средствами в педиатрических клиниках и также рекомендованы ВОЗ, на рынке представлено множество препаратов, содержащих эти ингредиенты, все они обладают хорошим эффектом. При необходимости вы можете чередовать эти два препарата.