Существует множество причин гипертонии, и одним из видов гипертонии, при котором лекарственная терапия неэффективна, а эндовенозное малоинвазивное лечение может дать немедленные результаты, является почечная сосудистая гипертония, также известная как гипертония со стенозом почечной артерии. Это наиболее распространенный тип вторичной гипертензии, составляющий от 5% до 10% случаев гипертензии у взрослых. Поскольку поражение почек приводит к возникновению гипертонии, а гипертония вызывает повреждение почек, эти два фактора способствуют друг другу, что приведет к дальнейшему развитию и ухудшению заболевания, поэтому почечную гипертонию следует активно лечить внутрипочечными методами. Необратимая гипертония, вызванная стенозом почечной артерии, может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у лиц моложе 30 лет из-за: (i) наиболее частой причиной является атеросклероз (70%), который в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин; (ii) аномальное развитие миофибром (20%-25%), наблюдается у женщин и чаще всего в среднем слое; (iii) развивающийся стеноз почечной артерии (5%-10%), который часто связан с нейрофиброматозом и сужением брюшной аорты. Пациенты с одним из следующих состояний часто указывают на возможность почечной сосудистой гипертензии: ① Пациенты с внезапным началом гипертензии, которая быстро прогрессирует до острой гипертензии. ② Те, кто внезапно переходит от доброкачественной гипертензии к острой прогрессирующей гипертензии. ③ Те, у кого гипертония развивается в возрасте 30 лет и менее, а причина неизвестна. ④ Гипертония, возникающая после травмы живота или поясницы, или после болей в животе неизвестной причины. ⑤ Диастолическое артериальное давление часто превышает 100 мм рт. ст. и потеря зрения. (6) Те, у кого частые головокружения и головокружения, причина которых пока не известна. ⑦ Сосудистые шумы можно услышать в верхней части живота, вокруг пупка и под углом грудной клетки при обследовании брюшной полости, обычно в непрерывном режиме или во время систолы, из которых более значимыми являются шумы с высоким тоном, но могут быть слышны и шумы со средним или низким тоном. При наличии любого из этих симптомов важно посетить специализированное отделение сосудистой хирургии и пройти следующие исследования: УЗИ, спиральную компьютерную томографию, магнитно-резонансную артериографию и абдоминальную аорто-бис-почечную артериографию DSA. Среди них DSA является наиболее ценным исследованием, которое позволяет не только увидеть брюшную аорту, обе почечные артерии и их ветви, а также визуализацию в почечной паренхиме, но и уточнить расположение, протяженность и степень стеноза. В настоящее время чрескожная транслюминальная ангиопластика (ЧТА) и чрескожное стентирование почечных артерий (СТЕНТ) являются методами первой линии лечения гипертензии почечных сосудов. Их осложнения и смертность значительно снижены по сравнению с хирургическими процедурами. Они эффективны в улучшении гипертонии, а почечная функция может быть улучшена у 30%-40% пациентов. Отделение сосудистой хирургии Первой народной больницы Янчжоу имеет богатый опыт клинической практики в диагностике и лечении гипертонии почечных сосудов, и успешно избавило многих молодых пациентов с гипертонией от боли и восстановило их здоровье с помощью эндолюминального малоинвазивного лечения, а также устранило боль от длительного приема пероральных антигипертензивных препаратов. Для пациентов, которым не подходит внутриполостное лечение, также может быть проведена хирургическая реваскуляризация, включая: шунтирование аорты-почечной артерии, шунтирование печени-почечной артерии, шунтирование селезенки-почечной артерии, шунтирование подвздошной-почечной артерии и аутотрансплантация почки.