При виде слова «головная боль» мой мозг немного сжимается.
Состояние, описываемое этим термином, знакомо всем (включая Сунь Уконга) слишком хорошо, и большинство масс болели так долго, что в основном выработали «план лечения» головной боли, которого, кажется, не хватает.
Но! Как дисциплинированный и образованный врач, я должен дать вам глубокий, многогранный взгляд на «мелочи», которыми являются головные боли.
Являются ли все головные боли незначительными заболеваниями?
Головная боль может быть как большой, так и маленькой.
Менее чем за четверть колонки я нашел более 300 названий болезней, из которых более 90 — головные боли, вызванные плохим состоянием мозга, более 180 — болезни в других местах, которые приводят к болезням мозга, а затем более 30 других состояний, которые заставляют людей чувствовать, что у них болит голова.
Много! «Головная боль» — это так условно.
Не волнуйтесь, многие из этих условий на самом деле являются «неизбирательными».
Большинство головных болей незначительны
Стресс и эмоции
Горячие и холодные раздражители
Истерия (состояние, при котором вам кажется, что у вас болит голова, хотя никакой существенной патологии нет)
Простуда или ринит
Эндокринные заболевания
Это должны быть очень знакомые причины.
Большинство «головных болей», которые мы наблюдаем, в основном являются «незначительными проблемами» такого рода, и их не стоит бояться. Если мы отдыхаем, держим тепло, занимаемся умеренными физическими упражнениями, находим подходящие способы снятия стресса и активно занимаемся лечением основного заболевания, я считаю, что головная боль скоро пройдет.
Большие вещи», которые могут вызвать головную боль
Головная боль редко бывает «большой проблемой», но когда это происходит, к ней нужно отнестись серьезно.
Внутри мозга (черепа) находится мозг, вода (спинномозговая жидкость), кровеносные сосуды, а снаружи мозга — менинги, любой из которых может вызвать головную боль, если что-то пойдет не так.
В принципе, все, что может вызвать изменение давления внутри мозговой оболочки (внутри черепа), будь то повышенное или пониженное, вызывает головную боль; кровь или гной, раздражающие менинги, также вызывают головную боль.
Для начала я назову несколько принципов.
Травма головы
Мигреневые головные боли
внутричерепные инфекции
Цереброваскулярные поражения
Церебральное кровоизлияние
Гидроцефалия
Опухоль
Низкое внутричерепное давление
Кроме того, некоторые виды эпилепсии, гипертонии, анемии или отравления (например, отравление фосфорорганическими пестицидами) также могут проявляться в виде головной боли, поэтому важно определить причину и лечить ее соответствующим образом.
Головная боль — это не обязательно «головная боль»
Когда у вас болит голова, чувствуете ли вы боль в другом месте головы?
Некоторые головные боли могут быть вызваны не обязательно «мозговой» болью, а болью в других частях головы.
Боль в глазах: глаукома или другие заболевания глаз.
Боль в ухе: средний отит и другие заболевания уха.
боль в лице или зубная боль: невралгия тройничного нерва или другие челюстно-лицевые заболевания
боль в затылке: невралгия затылочного нерва.
Эти «вспомогательные» боли иногда могут ощущаться как «головная боль», но на самом деле есть разница, если их тщательно различать.
Это как разница между «болит кожа или плоть». Иногда субъективно кажется, что болит голова, но на самом деле это боль в соседней области, которую вы просто не можете определить.
Что делать при головной боли?
Это не так сложно, просто примите обезболивающее от головной боли.
На самом деле это очень неправильно.
Все обезболивающие средства или «порошки от головной боли» на рынке — это, по сути, «нестероидные противовоспалительные препараты», которые являются очень чудодейственным лекарством, но они очень вредны для слизистой оболочки желудка.
О лечении незначительных проблем более или менее подробно говорилось ранее. Если головная боль не сильная и нет сопутствующих симптомов, можно некоторое время отдохнуть дома и понаблюдать.
Стратегическое презрение, тактическое внимание
Если боль настолько сильная, что требует обезболивающих, разве этого не достаточно, чтобы отправиться в больницу для исключения заболевания?
Конечно, анализы, проводимые в больнице, должны быть подобраны врачом в соответствии с конкретной ситуацией пациента, а не как «случайный осмотр».
Для людей с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление или болезни сердца, сначала может быть измерено кровяное давление, поскольку, возможно, именно его колебания и вызывают головную боль.
При головной боли без очевидной причины первым выбором будет КТ черепа, которая охватывает широкий спектр заболеваний, включая кровоизлияние, инфаркт, опухоли, гидроцефалию и так далее. При некоторых заболеваниях также возможно проведение расширенной КТ.
Для пациентов с подозрением на «эпилепсию» может быть проведена «электроэнцефалограмма», чтобы поставить диагноз или исключить его.
При внутричерепных опухолях может также потребоваться МРТ.
При мальформациях церебральных сосудов в зависимости от состояния может проводиться ДСА, КТА, МРА и т.д.
Не все перечисленные выше тесты необходимы, и не все из них можно сделать, чтобы выяснить причину головной боли.
При возникновении головной боли следует помнить о необходимости полноценного отдыха. Вообще говоря, те головные боли, которые не имеют «закулисной поддержки», вряд ли продержатся дольше недели.
Однако если головная боль продолжается долгое время без облегчения, если боль невыносима, если она быстро ухудшается или если развились другие непостижимые состояния, такие как онемение рук и ног, неустойчивость, трудности с речью или тошнота и рвота, то не ждите и отправляйтесь в больницу.