Обзор лечения церебрального паралича
Лечение церебрального паралича многогранно. Основными методами лечения являются тренировка мышц, обучение речи и психологическая терапия. Хирургия может использоваться только в качестве вспомогательного лечения, а до и после операции требуется разнообразная реабилитационная терапия.
I. Нехирургическое лечение
1. двигательная реабилитационная терапия: ПТ, ОТ; логопедия: СТ.
2, физиотерапия: электростимуляция нервов (терапия возбуждения мышц, низкочастотное импульсное возбуждение электростимуляции, прибор частоты меридианов, прибор нервно-мышечной терапии и т.д.); теплотерапия; гидротерапия; магнитотерапия, светотерапия, ультракороткие волны, лазер, биологическая обратная связь.
3. Применение ортопедических шин и брекетов.
3. Китайская медицина, китайская траволечение, массаж, лечение иглоукалыванием и инъекции в акупунктурные точки.
4. Лечение западными препаратами (скополамин, цитарабин, церебролизин, антан и т.д.).
5. Гипербарическая кислородная терапия.
Хирургическое лечение
Хирургия — это только одна часть комплексного лечения церебрального паралича, которая должна быть тщательно подобрана и спланирована. Физиотерапия необходима до и после операции. Вообще говоря, хирургическое вмешательство не рекомендуется детям в возрасте до одного года, а ортопедические операции нелегко проводить детям в возрасте до шести лет.
Существует несколько следующих методов хирургического вмешательства.
I. Хирургия нервной системы
1. рассечение заднего корешка спинномозгового нерва: обычно используется при сильной спастичности конечностей, когда спазмированы несколько мышц.
2. Деструкция паллидума, обычно используется у пациентов с обратимой спастичностью.
3. Трансплантация фетального мозга, трансплантация нейральных стволовых клеток.
4. Сужение периферического нерва: обычно используется при спазме части или всей ветви нерва, иннервирующего ответственную мышцу. Результаты очевидны и менее инвазивны.
5. стриппинг каротидного симпатического нерва, обычно используется у пациентов с умственной отсталостью, задержкой речевого развития и слюнотечением.
II. Хирургия мышц и сухожилий
1.Тендонотомия или удлинение сухожилия: контрактура сухожилия очевидна, это может уменьшить его механическое силовое сокращение и улучшить мышечный баланс.
2.Транспозиция сухожилий: в некоторых областях перенос мышечного упора, усугубляющего деформацию, на новый упор может изменить его функцию, т.е. изменить силу, усугубляющую деформацию, на силу, исправляющую ее.
Хирургия костей и суставов
1. удлинение или укорочение костей для коррекции неравной длины нижних конечностей.
2. Остеотомия, включая клиновидную остеотомию и ротационную остеотомию для исправления деформации.
3. фиксация сустава для закрепления сустава в функциональном положении для повышения стабильности и улучшения функции.