Поверхностные, твердые, подкожные узелки в верхнем наружном квадранте женской груди, напоминающие слоновью кожу, следует рассматривать как возможный филяриозный узел. Какие анализы необходимы для выявления поверхностных, твердых подкожных узелков в верхнем квадранте женской груди, напоминающих слоновью кожу? 2.Иммунологическое обследование Сильная чувствительность и специфичность 1.Непрямой флуоресцентный тест на антитела положительный показатель для филярийных паразитов 92,8% и 99,1% для филярийных паразитов малайцев. 2. Энзимно-связанный иммуносорбентный анализ на филяриальные антитела дает около 95% положительных результатов на микрофилярии. Микрофилярии и эозинофилы эпителия молочной железы часто видны микроскопически как скрученные массы с плохо выраженной структурой тела. При биопсии опухоли молочной железы часто обнаруживаются филяриальные тела или личинки микрофилярий в грануляционной ткани, что позволяет уточнить диагноз. 5. Лимфангиограмма молочной железы Видно, что входное отверстие лимфатического протока больше, а выходное — меньше. Образования могут быть единичными или множественными, мягкими на ранних стадиях и твердыми на поздних. В центре массы находятся множественные мелкие мешочки, заполненные серовато-желтым или серовато-белым сыроподобным материалом, иногда желеобразным материалом и кровоизлияниями, а также кровью с остатками филярий. Мешочки окружены наполненной кровью грануляционной тканью, а затем снаружи плотной фиброзной тканью. Микроскопически стенки лимфатических сосудов выглядят перегруженными и отечными, с инфильтрацией эозинофилами и моноцитами и утолщением стенок лимфатических сосудов. За этим следует гранулематозный лимфангит с ядром мертвых червей и эозинофильными абсцессами в стенках лимфатических сосудов. В абсцессе можно увидеть фрагменты взрослых червей и микрофилярии. Эозинофильный абсцесс окружен гранулемами из эпителиоидных клеток, многоядерных гигантских клеток и фибробластов и окружен грануляционной тканью. Впоследствии поражение становится фиброзным и кальцифицированным, с полной окклюзией просвета лимфатических сосудов и застоем лимфатической жидкости. Мелкие лимфатические сосуды сгибаются, расширяются и разрываются, и лимфатическая жидкость попадает в тканевые пространства. Локально застой лимфатической жидкости вызывает разрастание соединительной ткани из-за стимуляции лимфатической жидкости, насыщенной белками, что приводит к образованию твердой, грубой, отечной слоновости, которая редко образуется в молочной железе.