Врожденный птоз — это распространенное педиатрическое заболевание глаз. Он характеризуется неспособностью открыть верхние веки одного или обоих глаз или неспособностью открыть веки очень сильно, что обычно называют «длинными веками» или «косящими глазами». Чтобы видеть ясно, ребенок часто поднимает подбородок и одновременно поднимает брови, формируя типичную позу поднятия головы и бровей. Со временем горизонтальные морщины на лбу ребенка становятся все более выраженными, делая его похожим на «маленького старичка». Как происходит этот «рост век»? Оказывает ли он какое-либо влияние на развитие глаз? Как его можно лечить? Во-первых, давайте рассмотрим причины птоза. Большинство врожденных птозов связано с гипоплазией мышцы-леватора или нарушением иннервирующих ее центральных и периферических нервов и наследуется по аутосомно-доминантному типу, что означает большую вероятность наследования. Кроме того, к приобретенным состояниям относятся паралич актинического нерва, заболевание симпатического нерва, миастения гравис и механическая дискинезия открывания век. Врожденный птоз может оказать значительное влияние на развитие глаза, особенно при тяжелой форме птоза, который затемняет зрачок, ограничивает зрительное восприятие глазом внешних объектов, нарушает развитие зрения и может легко привести к амблиопии. Лечение птоза может быть подобрано с учетом различных причин. Врожденный птоз должен быть исправлен с помощью ранней операции. В настоящее время мы считаем, что лучший возраст для хирургического вмешательства при врожденном птозе — от 3 до 5 лет, или раньше, около 2 лет, для пациентов с особо тяжелыми случаями. Варианты хирургического лечения птоза включают: укрепление мышцы-леватора, например, укорочение или миграция передней мышцы; открытие щели века с помощью тяги лобной мышцы. В зависимости от состояния и силы каждой мышцы могут быть выбраны различные варианты хирургического вмешательства. Перед операцией хирург определит силу мышцы-леватора, а затем разработает план хирургического вмешательства в зависимости от конкретной ситуации, чтобы после операции глаза были симметричными и эстетически привлекательными. В нашей клинической практике мы обнаружили, что многие люди, включая наших коллег, считают, что перед операцией ребенок должен быть старше, но на самом деле это неуместно. Родители часто думают, что операция для маленьких детей требует общей анестезии, что рискованно, и боятся любых неблагоприятных последствий для своих детей, а местную анестезию можно использовать, когда они подрастут, поэтому они хотят дать своим детям немного подрасти перед операцией, тогда как на самом деле общая анестезия не повлияет на их рост и развитие. Если операция будет проведена слишком поздно, сформируется амблиопия, которая окажет негативное влияние на физическое и умственное развитие ребенка. Поэтому важно постараться провести лечение ребенка в оптимальное для операции время.