Среди «трех высоких», гипертония и гиперлипидемия являются двумя очень распространенными клиническими состояниями, и гипертония обычно диагностируется с помощью сфигмоманометрии, т.е. систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт.ст. измеренное три раза в один и тот же день без использования антигипертензивных препаратов. и диастолическое артериальное давление <90 мм рт.ст. считались простой систолической гипертонией. Пациентам, имеющим в анамнезе гипертонию и принимающим в настоящее время антигипертензивные препараты, ставился диагноз гипертонии, даже если их артериальное давление было ниже 140/90 мм рт. ст. Гиперлипидемия, с другой стороны, требует анализа крови для постановки диагноза. Липиды в крови в основном означают содержание холестерина и триглицеридов в крови. Гиперлипидемия - это состояние, при котором уровень холестерина, триглицеридов и ЛПНП в крови превышает норму и может стать непосредственной причиной ряда серьезных угроз здоровью, таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, панкреатит и др. Гиперлипидемия обычно известна как гиперлипидемия или повышенный уровень липидов в крови. I. Взаимосвязь между гипертонией и гиперлипидемией. И гипертония, и дислипидемия являются важными факторами риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, а у пациентов с гипертонией, сопровождающейся дислипидемией, значительно повышен риск развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Поэтому для пациентов с гипертонией в сочетании с гиперлипидемией особенно важна комбинированная антигипертензивная и липидоснижающая терапия. Лечение гипертонии и дислипидемии Для пациентов с гипертонией и дислипидемией активный контроль липидов может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у гипертоников. В связи с этим в китайских рекомендациях по профилактике и лечению дислипидемии указано, что идеальным уровнем холестерина для первичной профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в Китае является холестерин ЛПНП (плохой холестерин) <2,6 ммоль/л (холестерин не-ЛПВП <3,4 ммоль/л). Многочисленные рандомизированные контролируемые клинические исследования показали, что липидопонижающая терапия статинами значительно снижает смертность от всех причин и риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с гипертонией в сочетании с дислипидемией, и предполагают, что статины низкой и умеренной интенсивности безопасны и эффективны для первичной профилактики у пациентов с гипертонией в сочетании с дислипидемией. Однако не все пациенты с гипертонией должны получать статины в качестве стратегии первичной профилактики сердечно-сосудистых событий (т.е. профилактики у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, у которых еще не было эпизодов сердечно-сосудистых заболеваний). Анализ имеющихся данных показывает, что терапия статинами низкой или умеренной интенсивности значительно снижает сердечно-сосудистый риск у пациентов с промежуточным или высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая пациентов с гипертонией, и является безопасной и хорошо переносимой. Применение статинов у пациентов с гипертонией следует рассматривать в следующих ситуациях: гипертония в сочетании с ≥1 метаболическим фактором риска или с поражением органов-мишеней должна лечиться статинами в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; гипертония в сочетании с клиническими заболеваниями (включая сердечные, церебральные, почечные и сосудистые) должна лечиться статинами в качестве вторичной профилактики. Пациенты с гипертонией, применяющие статины в качестве первичной профилактики, могут использовать статины низкой интенсивности; при сочетании с многочисленными факторами риска (такими как диабет, ожирение, курение, пожилой возраст и т.д.) или более серьезным поражением органов-мишеней можно использовать статины умеренной интенсивности. Пациенты с гипертонией должны получать лечение статинами в качестве вторичной профилактики, при этом статины средней интенсивности должны использоваться в качестве начального лечения, а при необходимости - статины высокой интенсивности или статины в сочетании с другими липидоснижающими препаратами. В дополнение к вышеуказанному медикаментозному лечению в качестве основного лечения для снижения артериального давления и липидов следует использовать улучшение образа жизни, диету с низким содержанием соли и жира, что особенно важно для пациентов с гипертонией с дислипидемией.