Почечная сосудистая гипертензия составляет около 2% популяции гипертоников и в основном вызвана стенозом почечной артерии. Причины стеноза почечной артерии включают атеросклероз, фибромускулярную дисплазию и аортит. Две последние этиологии чаще встречаются у молодых пациентов, а первая преобладает у пожилых. В большинстве случаев почечная гипертензия, вызванная стенозом почечной артерии, трудно поддается медикаментозному лечению. Традиционное лечение стеноза почечной артерии в основном хирургическое, включая аутотрансплантацию почки, реконструкцию почечной артерии (шунтирование) и нефрэктомию. В настоящее время хирургическое лечение применяется в основном в случаях неэффективности интервенционной терапии, множественных ветвей стеноза или образования аневризмы дистальнее стеноза. Интервенционное лечение стеноза почечной артерии началось в 1976 году, в основном с использованием баллонной ангиопластики, а стентирование почечной артерии проводилось в основном после 1990-х годов. В настоящее время интервенционное лечение стеноза почечной артерии (включая баллонную ангиопластику и стентирование) заменило традиционные хирургические процедуры в качестве метода лечения гипертонии, вызванной стенозом почечной артерии. Показания к баллонной ангиопластике почечных артерий: Стеноз почечной артерии >60%, приводящий к тяжелой гипертонии или гипертонии, которую трудно контролировать с помощью лекарств, и прогрессирующему повреждению почечной артерии. Этот метод особенно эффективен при более молодых, очаговых, нераскрывающихся стенозах почечных артерий. Однако это лечение следует проводить с осторожностью у пациентов со стенозом <60%, активным полиартериитом, потерей функции почек, диаметром почечной атрофии (<6 см), стенозом ветвей ниже сегмента почечной артерии и нарушениями механизма коагуляции или тяжелыми системными заболеваниями, которые не подходят для вмешательства. Показания к стентированию почечных артерий: 1. стеноз почечной артерии, вызванный атеросклерозом; 2. стеноз в месте открытия почечной артерии; 3. образование закупорки почечной артерии после баллонной ангиопластики почечной артерии; 4. рестеноз после баллонной ангиопластики почечной артерии; 5. восстановление эластичности стенки после баллонной ангиопластики почечной артерии. Баллонная ангиопластика стеноза почечной артерии