Не паникуйте из-за головокружения.
В нашей жизни мы часто сталкиваемся с таким явлением, как сон в постели и внезапное обнаружение себя или/и внешних объектов вращающимися, поворачивающимися, перемещающимися из стороны в сторону или плавающими вверх-вниз в определенном направлении, усугубляемое движением головы и открыванием глаз; в основном это сопровождается наклонами, а также тошнотой и рвотой и холодным потом. Из-за недостатка знаний в этой области, мысль о том, что возникло серьезное заболевание, вызывает сильный стресс, что в свою очередь усугубляет симптомы болезни. На самом деле это приступ головокружения. Однако существует множество случаев головокружения, которые можно вылечить, просто изменив положение тела.
Каким образом головокружение является заболеванием?
Головокружение — это клинический синдром, второй по распространенности симптом после головной боли и второй по частоте симптом в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Распространенность головокружения составляет около 4,9% населения при заболеваемости около 1,4%, и в эту проблему вовлечены различные дисциплины, при этом на долю медицинских и хирургических отделений приходится около 5%, на долю оториноларингологических поликлиник — около 15%, а на долю неврологии и ортопедии — также около 15%. Головокружение может возникать во всех возрастных группах, и почти половина пожилых людей страдает от головокружения. Anderson сообщает, что на головокружение приходится 81%-91% амбулаторных посещений гериатров. В последние годы исследования показали, что доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППВ) является наиболее распространенным типом головокружения, составляющим около 1/3 всех головокружений. Заболеваемость BPPV составляет 2,4% в течение жизни и 0% в год.
Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение?
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — это самоограничивающееся периферическое вестибулярное расстройство, которое возникает при движении головы в определенном положении. Механизм заключается в смещении отолита из эллипсоидной капсулы и его смещении в полукружный канал. Поскольку эта щелочная частица имеет другой удельный вес, чем эндолимфатическая жидкость, движение отолита в полукружном канале стимулирует поток мембранного полукружного канала и эндолимфы при изменении положения головы в ответ на возбуждение, вызывая головокружение и нистагм. Поэтому клинически он классифицируется на четыре типа: BPPV заднего полукружного канала, BPPV горизонтального полукружного канала, BPPV верхнего полукружного канала и смешанный BPPV.
Как определить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение?
Головокружение — это клинический синдром, который может возникать при многих заболеваниях. В основном оно классифицируется как перивентрикулярное головокружение, центральное вестибулярное головокружение и невестибулярное головокружение. Основные типы вестибулярного периферического головокружения: болезнь Меньера, вагусная инфекция (вирус), вагусный инсульт, травма внутреннего уха, опухоль внутреннего уха, лекарственная интоксикация внутреннего уха, опухоль или арахноидит понтоцеребеллярного рога, доброкачественное позиционное головокружение, укачивание, вестибулярный неврит; основные типы вестибулярного центрального головокружения: преходящая ишемия или тромбоз вертебробазилярной артерии, синдром обкрадывания подключичной артерии, инфаркт (кровоизлияние) в понтоцеребеллум, шейное головокружение, головокружение при опухолях головного мозга, внутричерепное головокружение. головокружение при опухолях мозга, внутричерепная инфекция, головокружение при травмах головы и шеи, демиелинизирующее головокружение, головокружение при дегенеративных заболеваниях, наследственная атаксия, медуллярная кавитация, эпилептическое головокружение, внутричерепная гипертензия; невестибулярное головокружение включает в себя: глазное головокружение, шейное головокружение, нарушения кровообращения, гематологические нарушения, эндокринные и метаболические нарушения, психогенное головокружение и др. Это можно определить с помощью подробного анамнеза и физического обследования. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение характеризуется кратковременным (секунды) пароксизмальным головокружением в определенном положении головы, с нистагмом, без шума в ушах, глухоты или других симптомов.
Как проводится манипуляция с отолитом?
Репозиционирование отолита — это процесс перемещения отолита из полукружного канала в самую нижнюю точку овального мешка путем изменения его положения. В зависимости от hallux valgus используются различные методы. Основными из них являются.
1.Метод Харви: для пациентов с верхним или задним типом hallux valgus: пациент кладет голову на спину, голову поворачивают на пораженную сторону на 450, пораженное ухо опущено, через 2 мин голову медленно поворачивают на противоположную сторону частями под углом 150~200 каждый раз, каждый поворот остается на 30 секунд, наблюдают за нистагмом, пока голова не перестанет поворачиваться, затем поворачивают в положение лежа на здоровой стороне, продолжают поворачивать голову, пока она не станет 1350 с горизонтальной плоскостью. пациент садится прямо и Голова возвращается в исходное положение. Как показано на схеме.
2. конструкция Semont — для горизонтальных камней hallux valgus или яремного гребня
Пациента быстро укладывают на пораженную сторону и поворачивают на 450 градусов вверх, где канальный камень под действием силы тяжести перемещается в самую нижнюю часть полукружного канала, вызывая отклонение вершины гребня вниз и вызывая типичный эпизод BPPV. После наблюдения за нистагмом до его исчезновения пациент быстро садится и сразу же переворачивается, чтобы лечь на противоположный бок, повернув голову вниз на 450, при этом трубчатый камень перемещается к выходу полукружного канала, а эндолимфатический поток снова вызывает отклонение гребня вниз и нистагм. Как показано на схеме.
Как уменьшить проявления головокружения?
Прежде всего, нужно выработать хорошие привычки, правильно заниматься спортом и обращать внимание на правило жизни «делай на восходе и отдыхай на закате, единство неба и человека». Во-вторых, мы можем сделать несколько сеансов самомассажа, таких как
(1) «Yingzhi Chengkou»: надавите обеими руками на ушную чакру и растирайте ее вверх и вниз в течение примерно 15 минут каждый раз.
(2) «Звучание барабанов»: прижмите ладони обеих рук к ушам, надавите указательным, средним, безымянным пальцами и мизинцем обеих рук на затылочную область с обеих сторон, при этом два средних пальца должны касаться друг друга, сложите два указательных пальца над средним пальцем, сдвиньте их вниз и с силой ударьте по затылочной области на затылке, и вы услышите громкий и чистый звук, похожий на барабан. Сделайте 48 ударов обеими руками одновременно. Он обладает эффектом разблокирования меридианов и запуска ци и крови.
Затем можно провести определенную пищевую терапию, например
(1) Каша из тяньмы: сырье: 10 грамм тяньмы, 100 грамм круглозерного риса. Способ: Промойте рис японика, положите его в сотейник с тианмой, добавьте соответствующее количество воды и варите на слабом огне, чтобы получилась каша. Способ подачи: Принимать в теплом виде, одна порция в день, разделенная на две порции.
(2) Астрагаловый конфитюр: сырье: 30 г астрагала, 20 г атрактилодеса, 10 г конопли, 10 джуджубов, 60 г круглозерного риса, коричневый сахар. Метод: Сначала положите три лекарства вместе в кастрюлю, добавьте нужное количество воды и вымачивайте в течение 30 минут, варите на слабом огне в густой сок и удалите остатки, затем положите очищенный круглозернистый рис и джуджуб в сок, добавьте нужное количество воды и варите в негустую кашицу, добавьте коричневый сахар и варите. Дозировка: одна доза в день, разделенная на утро и вечер.
В заключение хочу сказать, что головокружение — это клинический синдром, и только при полном его понимании можно найти соответствующее отделение для стандартизированного лечения. Использование мануальной репозиции и вестибулярной реабилитации в нашем отделении немедленно облегчило боль многих пациентов с головокружением и было хорошо воспринято многими пациентами и коллегами, и является хорошим, простым и эффективным методом, который стоит продвигать.