Транексамовая кислота (или импортный торсемид) используется для лечения мелазмы уже более 30 лет и впервые была опубликована для медицинского сообщества японским врачом в 1979 году. Он лечил взрослых женщин с заболеваниями и случайно заметил, что у некоторых пациентов с мелазмой уменьшилось обесцвечивание кожи, поэтому он провел большое количество исследований и выяснил, что это не случайность. С ростом числа исследований теперь считается, что его первоначальное действие — предотвращение более чем одного кровотечения — также связано с подавлением стимуляции меланоцитов некоторыми цитокинами для улучшения мелазмы. I. Существуют ли побочные эффекты транексамовой кислоты при длительном пероральном приеме? Механизм действия транексамовой кислоты для остановки кровотечения заключается не в стимулировании коагуляции, а в ингибировании фибринолиза, поэтому параметры коагуляции не затрагиваются. Это хорошо зарекомендовавшее себя исследование за рубежом, и эксперты в Китае также провели годичное наблюдение за пациентами, принимавшими транексамовую кислоту перорально, и пришли к такому же выводу. Кроме того, дозировка препарата при использовании для остановки кровотечения (две капсулы три раза в день) намного больше, чем дозировка, используемая для лечения мелазмы (одна капсула два раза в день в начальной фазе). Наиболее распространенными побочными эффектами транексамовой кислоты являются: во-первых, желудочно-кишечные реакции, включая тошноту и срыгивание, диарею и боль в животе (частота встречаемости составляет 1-5,4%, что намного меньше, чем 3-9% для аспирина, другого широко используемого лекарства, которое также необходимо принимать в течение длительного времени), и если это происходит, вы можете выбрать прием через полчаса после еды; также около 8,1% людей испытывают временные реакции. Другое дело, что около 8,1% людей испытывают временное сокращение менструального потока, затем прекращают принимать препарат во время менструации, и большинство людей могут восстановиться самостоятельно. Кому не подходит лечение транексамовой кислотой? Транексамовая кислота не эффективна у пациентов с историей тромбозов (церебральный тромбоз, инфаркт миокарда, тромбофлебит и т.д.), у пациентов с нарушениями свертываемости крови (с гепарином и т.д.) и при некоторых типах мелазмы. Можно ли его использовать у беременных или кормящих грудью пациентов? Небольшое количество данных о применении транексамовой кислоты во время беременности показало отсутствие риска для плода, но мы не считаем необходимым принимать этот риск, поэтому препарат следует применять с осторожностью у беременных женщин. Однако, поскольку концентрация транексамовой кислоты в грудном молоке очень низкая (всего один процент от концентрации в крови) и ребенок ежедневно поглощает очень мало препарата из грудного молока, транексамовую кислоту можно использовать у кормящих женщин. Как долго мне нужно использовать транексамовую кислоту? Этот вопрос сильно варьируется от человека к человеку, но, как правило, не менее трех месяцев, и не рекомендуется прекращать прием препарата сразу после того, как он начал действовать, иначе возрастает вероятность рецидива, а точный способ приема будет определять ваш врач в зависимости от того, насколько хорошо вы себя чувствуете. Конечно, не каждый пациент с мелазмой нуждается в лечении транексамовой кислотой, и транексамовая кислота может решить только часть проблемы. Лучшим решением для лечения мелазмы в настоящее время по-прежнему является индивидуальное сочетание нескольких методов лечения, чтобы вы могли добиться большего улучшения и более быстрого улучшения.