Мелазма появляется на лице и бывает более или менее симметричной с четко очерченными границами. Поражения представляют собой светло-коричневые, кофейные или светло-черные пятна переменного размера и неправильной формы с четко очерченными границами. Пигментные пятна возникают только на лице, обычно симметрично вокруг глаз, лба, щек, носа, губ или около рта, без воспаления или других изменений и не вызывая сознательных симптомов. Пигментация кожи ареолы и области наружных половых органов может углубиться. Причины заболевания различны, а у некоторых пациентов они не выявляются, и заболевание может называться идиопатической мелазмой. В некоторых случаях у женщин, страдающих дисменореей, хроническими заболеваниями матки, воспалением яичников и другими заболеваниями репродуктивных органов, на лице одновременно может появиться хлоазма, которую можно назвать маточной хлоазмой. У некоторых беременных женщин хлоазма часто появляется на третьем-пятом месяце беременности и может быть названа гестационной хлоазмой, которая постепенно исчезает после родов. В последние годы некоторые люди принимают противозачаточные таблетки от 1 до 20 месяцев, после чего появляется хлоазма. Некоторые считают, что содержащиеся в противозачаточных таблетках меланоциты эстроген и прогестерон заставляют пигментные пятна увеличиваться. Помимо половой эндокринной дисфункции, другие эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз или гипофункция гипофиза и гипертрофия коры надпочечников, также могут быть связаны с мелазмой. Хронические заболевания могут быть причиной болезни. Некоторые пациенты с мелазмой также страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническими заболеваниями печени, туберкулезом, злокачественной лимфомой или какой-либо злокачественной опухолью в организме. Одной из причин может быть недоедание из-за дефицита белка и витаминов. Автор обнаружил, что большинство пациентов бледны и плохо питаются, и когда питание улучшается, гиперпигментация часто исчезает. Семейной истории заболевания нет, но считается, что врожденная конституция может быть связана с этим заболеванием. Солнечный свет не может быть причиной заболевания, но интенсивное воздействие солнца может углубить цвет повреждения, и мелазма более выражена летом. Сообщалось также, что заболевание связано с косметикой, что, по мнению авторов, является гиперпигментированной формой косметического дерматита, но иногда трудно отличить одно от другого. Лечение мелазмы должно быть основано на поиске причины и ее правильном лечении. Например, пациентам с гипотиреозом следует давать таблетки для щитовидной железы, а людям, страдающим от недоедания, — пищевые добавки. Часто применяется большое количество витамина С. Избегание солнечного света может осветлить цвет повреждения, а иногда для уменьшения воздействия солнечного света можно нанести тени. Гидрохинон предотвращает окисление тирозина до дигидроксифенилаланина и обладает эффектом выцветания. Обычно 2-5%-ный крем с гидрохиноном наносится 2-3 раза в день, и цвет кожи постепенно исчезает через 1-2 месяца. Гидрохинон также можно комбинировать с другими препаратами для получения средства для выцветания, например, по рецепту: 0,1 г ретиноевой кислоты, 5 г гидрохинона, 0,1 г флуметазона, гидрофильной мази или этанола добавляют к 100 г. или 2 г салициловой кислоты, 5 г гидрохинона, 0,025% флуметазоновой мази добавляют к 100 г.