Акне — это очень распространенное заболевание кожи, известное также как «прыщи», но акне появляется не только на лицах мужчин и женщин подросткового возраста, в некоторых случаях оно может возникать и после 40 лет. Хотя это заболевание обычно не наносит существенного ущерба здоровью, оно влияет на внешний вид и уверенность в себе, причиняя большие страдания многим пациентам.
Акне в основном возникает на голове, лице, груди и спине. Существует множество факторов, способствующих его развитию, включая андрогены, повышенную секрецию кожного сала, аномальную кератинизацию фолликулярных сальных протоков, размножение Propionibacterium acnes и генетику.
Итак, как следует лечить акне?
Прежде всего, акне требует комплексного лечения, и не существует метода «раз и навсегда». Поэтому первым шагом должен стать поиск подходящей клиники и подходящего врача для разумного и целенаправленного лечения. При правильном подходе подавляющее большинство пациентов с акне могут изменить свой прежний облик на новый.
Что касается диеты, то следует обратить внимание на отказ от жирной и сладкой пищи и употреблять больше свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых витаминами. Избегайте выдавливания и расчесывания прыщей руками; работа и отдых должны быть умеренными. Старайтесь не прибегать к нерегулярным процедурам в салонах красоты и использованию так называемых масок от прыщей.
Современные медицинские мероприятия по лечению акне включают медикаментозное лечение и фототерапию.
Медикаментозное лечение включает в себя как местное, так и пероральное лечение.
I. Медикаментозное лечение
1. Антибиотики местного действия
В настоящее время наиболее часто используемым антибиотиком местного действия является клиндамицин. Другие доступные антибиотики местного действия включают полимиксин, фузидовую кислоту и т.д.
2. Витамин А кислота
Местные препараты ретиноевой кислоты, используемые для лечения акне, включают ретиноевую кислоту и адапален.
Ретиноевая кислота является первым препаратом местного действия, используемым для лечения акне. Она может успокоить существующие акне и предотвратить образование новых акне, и может использоваться в качестве единственного средства для лечения акне и легкой и умеренной воспалительной формы акне вульгарис.
3. Бензоил пероксид
Перекись бензоила является очень эффективным антисептиком и особенно эффективна в сочетании с другими методами лечения.
II. Пероральные препараты
1.Антибиотики
При умеренных и тяжелых акне, которые не реагируют на комбинацию местных препаратов, в качестве лечения можно выбрать пероральный эритромицин или тетрациклин. Такие как рокситромицин, доксициклин и миноциклин. Миноциклин является липофильным производным тетрациклина и в настоящее время является предпочтительным препаратом для лечения.
2.Изотретиноин
Появление изотретиноина в 1982 году вывело лечение акне на новый этап. Первоначально изотретиноин применялся только при тяжелых узловато-кистозных акне, но после более чем 20 лет практики лечения показания к его применению были расширены.
В настоящее время показания к применению изотретиноина включают.
(1) Тяжелые распространенные узловато-кистозные акне.
(2) Лица с акне средней степени тяжести, плохо поддающиеся лечению обычными препаратами.
(3) Лица с тенденцией к образованию серьезных рубцов.
(4) Люди с легкой формой акне, но с серьезными психологическими проблемами, вызванными беспокойством по поводу уродства и т.д.
Наиболее распространенной побочной реакцией на изотретиноин является сухость кожи и слизистых оболочек, а также воспаление губ, но это признак того, что препарат работает.
Наиболее серьезной побочной реакцией является тератогенность, поэтому особое внимание следует уделять применению ретиноидов женщинам детородного возраста, а в течение шести месяцев после приема изотретиноина следует избегать беременности. Хотя у мужчин, принимающих ретиноиды, не было обнаружено влияния на сперматозоиды, из-за ограниченных клинических данных обычно рекомендуется запретить применение таких препаратов мужчинам, планирующим недавно беременность.
3. Гормоны
Оральные контрацептивы могут снижать как сывороточный, так и тканевый уровень андрогенов, тем самым уменьшая секрецию сальных желез. Гормональная терапия наиболее эффективна у взрослых женщин с постоянными воспалительными папулами и узелками, часто возникающими на нижней стороне лица и шеи. Этинилэстрадиол ципротерон (торговое название: Daing 35) является наиболее часто используемым антиандрогенным препаратом для лечения акне.
Существуют также более новые методы лечения, такие как красный и синий свет, фруктовые кислоты и супрамолекулярная салициловая кислота, которые также могут лечить акне, хотя они предназначены в основном для лечения легкого акне и являются хорошим вариантом, если позволяют экономические условия. Фотодинамика также очень эффективна при лечении воспалительных и кистозных акне.
Таким образом, существует множество методов лечения акне, но только выбрав наиболее подходящий для вашего состояния препарат, вы сможете добиться вдвое большего результата при вдвое меньших усилиях.