Правильное понимание технологии эксимерных лазеров

В последнее время, по сообщениям тайваньских СМИ, эксимерная операция по коррекции близорукости очень распространена на Тайване, однако самый ранний внедритель этой операции на Тайване, адъюнкт-профессор офтальмологии Тайбэйского медицинского университета Цай Руйфанг, недавно объявил, что в будущем больше не перенесет эту операцию. По его словам, поскольку в ходе длительных наблюдений было обнаружено, что у многих пациентов, перенесших лазерную операцию более чем через 10 лет, наблюдается значительное снижение остроты зрения, исследование может быть связано с возникшим через год после ножа воспалением роговичного лоскута. Эксимерная лазерная хирургия проводится в клинике уже более 20 лет, и большое количество клинических случаев за последние 20 лет показало, что после коррекции близорукости с помощью этой операции пациенты могут получить удовлетворительное зрение невооруженным глазом и нормальное ночное зрение. Сама по себе эксимерлазерная хирургия — это медицинская технология, поэтому возможны последствия и осложнения. Наиболее тревожными хирургическими осложнениями или последствиями являются неудачное интраоперационное формирование роговичного лоскута и послеоперационное развитие медицинской конусообразной роговицы. С очевидным прогрессом оборудования для ламинирования роговицы и применением фемтосекундного лазера неудачи в создании роговичного лоскута стали очень редкими; медицинского происхождения конической роговицы можно избежать при условии проведения стандартного предоперационного обследования в обычных больницах для исключения конической роговицы или истончения роговицы. Наиболее распространенным последствием эксимерлазерной хирургии является «сухой глаз», который проявляется в виде сухости глаз, нечеткости зрения, но обычно примерно через шесть месяцев после операции наступает облегчение, если уделять внимание гигиене глаз и своевременно использовать искусственные слезы, то симптомы могут быть значительно облегчены. Кроме того, плохое ночное зрение, о котором упоминает д-р Цай, должно быть на ранней стадии операции, из-за недостатка медицинских знаний и несовершенства оборудования, некоторые пациенты с высокой степенью близорукости использовали маленькую оптическую область резки, и ночью могут появляться блики, с усовершенствованием оборудования для эксимерного лазера и текущим снижением верхней границы степени близорукости, этот вид последствий явно уменьшается. Так называемая потеря зрения, помимо того, что у пациента в среднем и пожилом возрасте развивается катаракта глаза, глаукома 2, близорукость, вызванная фундусом и другими заболеваниями глаз, после выполнения операции теряется зрение; другая часть прогрессирующей близорукости, близорукость после операции продолжает увеличиваться, и выполняется регрессия рефракции. Случаи, упомянутые д-ром Цай, действительно существуют, однако они произошли 20-30 лет назад, когда процедура находилась еще на ранних стадиях, и слишком высокая терапевтическая сила и слишком маленькая оптическая зона приводили к проблемам в очень небольшом числе случаев, если вообще были. В настоящее время, когда процедура усовершенствована, такие случаи очень редки. Одним словом, д-р Чуа совершил ошибку, обобщив один момент на другой. Дело в том, что благодаря постоянному развитию технологии эксимерного лазера процедура вошла в стадию зрелости, когда подавляющее большинство пациентов могут получить и поддерживать удовлетворительное ночное и невооруженным глазом зрение в течение длительного периода времени, а вероятность серьезных последствий или осложнений очень редка, так что в настоящее время процедура является очень безопасной и надежной технологией.