Двурогая матка — распространенный симметричный порок развития матки, составляющий 13,6% пороков развития матки. 40% двурогих маток могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов, аномальных родов или бесплодия. Она возникает, когда две парамедианные трубы сливаются во время эмбрионального развития, а средняя часть не полностью поглощается, в результате чего образуется одна шейка матки, две полости матки, раздвоение верхней части полости матки и основания матки, а также закругленный конец не поглощенной перегородки. Если перегородка расположена в середине полости матки, матка неполностью двурогая; если она достигает эндоцервикса, матка полностью двурогая. Пациентки с историей более двух самопроизвольных абортов или первичным бесплодием неизвестного происхождения, а также пациентки, которым требуются вспомогательные репродуктивные технологии, являются кандидатами на проведение операции по коррекции двурогой матки. Гистероскопическая операция позволяет удалить внутриматочные перегородки неполной двурогой матки, привести толщину срединной мышечной стенки у основания матки в соответствие с остальной стенкой матки, что позволяет максимально восстановить полость матки и достичь цели лечения. Традиционным методом лечения полностью двурогой матки является метропластика Страссмана, при которой делается открытый разрез по средней линии рогов матки с обеих сторон от основания матки до обнажения полости матки, а затем разрезы сшиваются продольно с левой и правой стороны для формирования матки нормальной формы. Открытая операция не является идеальным методом хирургического лечения из-за ее травматичности и медленного послеоперационного восстановления, а трансабдоминальное вскрытие полости матки делает ее очень восприимчивой к образованию спаек и рубцов после операции. Метропластика Страссмана была разумно заменена комбинированной гистеролапароскопической гистеротомией и фузией с развитием гистероскопической и лапароскопической техники, о чем впервые сообщил Пелоси в 1996 году. Ткани удаляются из заднего форникса, матка вправляется после ушивания стенки миометрия, а задний форникс ушивается. В 2009 году Ся Энлан и др. сообщили о первом комбинированном гистеролапароскопическом соединении полностью двурогой матки в Китае. Внутриматочная перегородка сначала надрезается гистероскопом, мышечная стенка и плазменный слой дна матки надрезаются для создания искусственной перфорации, затем мышечная стенка дна матки надрезается поперечно в брюшной полости до 37,5 пкс внутри рога матки, а затем обе стороны раны сшиваются продольно для придания матке полости нормальной формы. Эта процедура позволяет максимально восстановить полость матки и отвечает требованиям минимально инвазивной хирургии. У этой пациентки путем кесарева сечения родились два здоровых ребенка женского пола. В том же году Alborzi et al. сообщили о двух случаях двурогой матки и двух случаях двурогой матки с историей двух повторных выкидышей, с хорошими результатами лапароскопической коррекции после гистероскопии для выявления двурогой полости. Комбинированное гистеролапароскопическое ортопедическое лечение двурогой матки имеет хорошие перспективы для развития.