Многие пациенты с гипертонией считают, что им нельзя принимать пероральные антигипертензивные препараты, потому что, приняв пероральный антигипертензивный препарат, они должны принимать его всю жизнь и сформировать «зависимость». Так когда же пациентам с гипертонией нужны пероральные антигипертензивные препараты? Принимая их однажды перорально, нужно ли принимать их пожизненно? Прежде всего, необходимо разобраться в классификации гипертонии. Гипертония делится на две категории в зависимости от причины: первая — первичная гипертония, вторая — вторичная гипертония. Вторичная гипертония часто встречается при заболеваниях, вызывающих повышение артериального давления, таких как феохромоцитома, занятость надпочечников, стеноз сосудов почек и первичный альдостеронизм. Если вторичное заболевание удается устранить, артериальное давление часто может вернуться к норме. Например, если у пациента стеноз почечной артерии, то после устранения стеноза артериальное давление может прийти в норму, и необходимость в пероральном приеме лекарств отпадет. Именно поэтому при первом диагнозе гипертонии врачи проводят УЗИ почек и УЗИ сосудов почек, чтобы исключить вторичные заболевания. Если не удается найти специфическое заболевание, вызывающее повышение артериального давления, то речь идет о первичной гипертонии. В настоящее время считается, что причина первичной гипертонии — результат взаимодействия генетических и экологических факторов. Первичная гипертония требует приема антигипертензивных препаратов при достижении определенного уровня артериального давления. В настоящее время в Китае гипертония определяется как высокое давление ≥ 140 мм рт. ст. и/или низкое давление ≥ 90 мм рт. ст. Пациенты с высоким давлением 140-159 мм рт. ст. и низким давлением 90-99 мм рт. ст. относятся к гипертонии 1 уровня и могут сначала улучшить свой образ жизни, не принимая сразу антигипертензивные препараты. Улучшение образа жизни включает в себя: диету с низким содержанием соли и жира, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, контроль веса и поддержание хорошего настроения. Возможно, что артериальное давление можно улучшить, улучшив образ жизни на некоторое время. В отличие от этого, пациентам с высоким давлением ≥ 160 мм рт. ст. и/или низким давлением ≥ 100 мм рт. ст., которые достигли или превысили уровень гипертонии 2 класса, необходимо начать пероральную терапию антигипертензивными препаратами. Обычно используются пять основных классов препаратов: антагонисты кальция, бета-блокаторы, класс ACEI, класс ARB и тиазидные диуретики. В зависимости от артериального давления доза антигипертензивных препаратов постепенно корректируется для поддержания артериального давления в стабильном и приемлемом диапазоне. Эта группа пациентов должна принимать пероральные антигипертензивные препараты пожизненно. Поэтому, если вы заметили повышение артериального давления, рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу для тщательного обследования, чтобы исключить вторичные заболевания. Если поставлен диагноз первичной гипертонии и степень 2 или выше, требуется пожизненный прием пероральных антигипертензивных препаратов. Если артериальное давление не контролируется эффективно, это очень вредно для сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем и системных мелких артерий, что может сформировать различные осложнения и серьезно повлиять на качество жизни.