Поплитеальная артерия расположена глубже, прилегая к поплитеальной поверхности бедра и задней части капсулы коленного сустава. Она проходит косо вдоль наружного края полусухожильной мышцы до уровня мыщелковой ямки бедренной кости в середине задней поверхности колена, затем вертикально вниз до нижнего края подколенной мышцы, где делится на переднюю большеберцовую артерию и заднюю большеберцовую артерию. Первая входит в переднюю часть икры через верхний край межкостной перепонки, а вторая — в заднюю часть икры через глубокую поверхность сухожильной дуги пириформной мышцы. Помимо мышечных ветвей этой артерии, отходящих к соседним мышцам, в формировании артериальной сети коленного сустава участвуют пять суставных ветвей: медиальная и латеральная надлопаточные артерии, средняя подколенная артерия, а также медиальная и латеральная инфрапателлярные артерии. Верхняя подколенная артерия тесно связана с подколенной поверхностью бедренной кости. Этиология: Пульсация верхнеплечевой артерии ослаблена или отсутствует при аневризме верхнеплечевой артерии, а также при повреждении верхнеплечевой артерии при надкондилярном переломе бедренной кости. Диагностика: Слабость или отсутствие пульсации подколенной артерии можно определить по отсутствию или слабости пульсации подколенной артерии в месте расположения подколенной артерии. Дифференциальная диагностика: Симптомы ослабления или отсутствия пульсации подколенной артерии могут наблюдаться при различных заболеваниях: 1. Аневризма подколенной артерии: Небольшие неосложненные аневризмы подколенной артерии часто протекают бессимптомно, но рано или поздно развиваются осложнения и симптомы В 68% случаев консервативного наблюдения, проведенного Szilagyi et al. в течение 5 лет. 26 аневризм подколенной артерии наблюдались Vermilion et al. при среднем наблюдении в течение 3 лет, у 31% развились осложнения, угрожающие конечности. Угрожающие осложнения. Диагноз несложно установить по проявлениям ишемии конечности и симптомам сдавления в сочетании с физикальными признаками, такими как похолодание и онемение конечности, ослабление или отсутствие пульса, пульсирующая припухлость в подлопаточной ямке, а также яйцевидные кальцифицированные тени на рентгенограммах, УЗИ, КТ-артериографии и других исследованиях. При ишемии конечности могут наблюдаться такие признаки, как бледность кожных покровов, изъязвление или гангрена конечности, ослабление или исчезновение пульсации подколенной артерии, похолодание конечности. При подозрении на аневризму подколенной артерии необходимо также обследовать противоположную сторону конечности, чтобы убедиться, нет ли сочетания аневризм в других частях тела. 2.Острая артериальная эмболия: острая артериальная эмболия без компенсации коллатерального кровообращения, состояние быстро прогрессирует. Характерными симптомами острой артериальной эмболии являются боль, бледность, похолодание, онемение, дискинезия, ослабление и исчезновение пульсации артерий. Выраженность симптомов зависит от места и степени эмболии, объема вторичного тромбоза, наличия предшествующей атеросклеротической болезни, вызывающей стеноз артерии, и состояния коллатерального кровообращения. Диагноз обычно подтверждается при внезапном появлении болей в конечностях с острой артериальной ишемией и исчезновением соответствующих артериальных пульсов.