Хирургия циркумференциального смешанного геморроя в основном основана на циркумференциальной смешанной геморроидэктомии, а также склеротерапии внутренних геморроидальных узлов, при этом существует несколько вариантов хирургического лечения, в основном включающих традиционные и минимально инвазивные операции. У подавляющего большинства пациентов с циркулярным смешанным геморроем наблюдается локальное выпадение анального отверстия, поэтому большинство операций проводится с использованием наружного удаления и внутреннего лигирования смешанных геморроидальных узлов, а также склеротерапии внутренних геморроидальных узлов. Также могут применяться малоинвазивные хирургические методы лечения, такие как операция PPH, которая представляет собой комплексное хирургическое лечение, включающее сшивание супрагеморроидального слизистого кольца или внутреннее лигирование геморроидальных узлов. Традиционная хирургия в основном включает в себя удаление локализованных наружных геморроидальных узлов и лигирование внутренних геморроидальных узлов, в то время как лигирование внутренних геморроидальных узлов применяется в основном при смешанном геморрое с более тяжелыми внутренними геморроидальными узлами, а операция PPH — в основном для пациентов с тяжелым циркулярным смешанным геморроем. Конкретный вид операции должен выбирать врач в зависимости от состояния пациента. Независимо от того, какой вид операции вы выберете, после нее необходимо тщательно ухаживать за местной раной. Например, ее необходимо ежедневно очищать и дезинфицировать, менять повязку и держать дренаж раны открытым.