Рутинные предоперационные вспомогательные тесты для кардиохирургии

  К рутинным вспомогательным исследованиям, необходимым перед кардиохирургическим вмешательством (кардиохирургией), относятся электрокардиограмма, обычная рентгенограмма сердца и эхокардиография. При сложном прекордиальном заболевании для дальнейшего уточнения диагноза при необходимости следует провести предоперационную катетеризацию сердца. У пациентов с заболеванием коронарных артерий следует провести коронарную ангиограмму для уточнения показаний к операции.  ЭКГ — это графическое изображение электрофизиологических изменений, происходящих во время сердечной деятельности. ЭКГ является одним из важнейших методов клинической диагностики сердца и особенно необходима для диагностики аритмий. ЭКГ может указывать на гипертрофию предсердий и желудочков и поэтому полезна в диагностике врожденных пороков сердца, ревматической болезни клапанов и гипертонической болезни сердца, а также ценна в диагностике инфаркта миокарда, миокардита и перикардита. Кроме того, ЭКГ может отражать влияние определенных электролитов и лекарств на сердечную мышцу.  Обычные рентгенограммы сердца являются одним из современных диагностических тестов для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце и крупные кровеносные сосуды являются основными органами в средостении и образуют хороший контраст с окружающей раздутой легочной тканью. Основные функции рентгенограммы: 1) объективно показать форму, положение и размер крупных кровеносных сосудов и предсердия сердца; 2) четко показать толщину и диаметр кровеносных сосудов в легких, а также понять взаимосвязь между сердцем и брюшной висцерой, обеспечивая важные признаки для диагностики.  Эхокардиография — это неинвазивный метод, который использует принцип ультразвуковой эхолокации для отображения структуры сердца и может обеспечить более полное понимание сердечно-сосудистой анатомии и физиологической функции. Его преимущества заключаются в безопасности, неинвазивности и воспроизводимости. В настоящее время эхокардиография широко используется для диагностики врожденных пороков сердца, заболеваний клапанов сердца, миокарда и перикарда. Благодаря своим уникальным преимуществам в исследовании структурной функции сердца, он все чаще заменяет визуализацию сердечно-сосудистой системы в качестве основного метода предоперационной диагностики.  Широкое использование катетеризационной эхокардиографии значительно повысило точность диагностики врожденных пороков сердца, и большинство пациентов с врожденными пороками сердца могут быть диагностированы до операции только с помощью эхокардиографии. В случаях значительно измененной гемодинамики или сложных врожденных пороков сердца требуется дополнительная катетеризация сердца, когда диагноз трудно оценить и подтвердить только с помощью эхокардиографии. Это инвазивная процедура, которая включает в себя введение различных функциональных катетеров из периферических сосудов в камеры сердца и кровеносные сосуды для физиологического тестирования и селективной ангиографии, чтобы предоставить точную анатомическую и физиологическую информацию перед операцией.