Немедленные имплантаты и немедленные реставрации

  С широким применением зубных имплантатов в клинической практике их эстетические, комфортные, не вызывающие стирания и жевания свойства постепенно получают все большее признание и одобрение, и все больше пациентов выбирают восстановление отсутствующих зубов с помощью зубных имплантатов. Классическая техника имплантации требует периода заживления 3-6 месяцев после удаления зуба перед установкой имплантата, и еще 3-6 месяцев после установки имплантата для достижения остеоинтеграции перед восстановлением коронки. Это означает, что пациенту придется терпеть неудобства и страдания, связанные с отсутствием зубов в течение более длительного периода времени. Последние достижения в технологии имплантации полости рта сделали возможным установку имплантатов сразу после удаления зуба и восстановление коронок одновременно или на ранней стадии. Использование методов немедленной имплантации и немедленной реставрации позволяет провести удаление, установку имплантата и восстановление временной коронки за относительно короткий промежуток времени или даже в течение одного дня. Большое количество клинических данных показывает, что при правильных показаниях нет существенной разницы в показателях успешности немедленной установки имплантатов по сравнению с традиционными методами имплантации, а эстетические результаты превосходят результаты традиционных реставраций на имплантатах.  Немедленная установка имплантата — это установка имплантата на место сразу после удаления зуба с учетом осевого положения удаленной лунки. 4. можно эффективно поддерживать высоту и ширину альвеолярной кости, предотвращая резорбцию и атрофию в результате удаления зуба; 5.  Показаниями к немедленной имплантации являются: 1. сильная потеря коронки до степени субгингивальной недостаточности; 2. перелом корня; 3. разрушение корневого канала; 4. тяжелые заболевания пародонта.  Однако если пораженный зуб имеет инфицированную верхушку корня, если воспаление мягких и твердых тканей пародонта находится в острой активной фазе, или если кость пародонта настолько сильно повреждена, что не может быть достигнута желаемая начальная стабильность, это повлияет на успешность процедуры, и немедленная имплантация обычно не рекомендуется.  Немедленное восстановление, в отличие от отсроченного, означает, что имплантат устанавливается в челюстную кость сразу после установки абатмента, и верхний протез восстанавливается немедленно. Техника немедленного восстановления является вызовом традиционной теории имплантации, которая требует периода заживления без нагрузки в течение 3-6 месяцев после установки имплантата как одного из необходимых условий для успешной установки имплантата. Однако появляется все больше экспериментальных и клинических доказательств того, что соответствующая функциональная стимуляция после установки имплантата способствует росту и ремоделированию кости. Имплантат с хорошей начальной стабильностью может выдерживать определенную окклюзионную силу, которая умеренно передается через имплантат на альвеолярную кость, где она может быть физиологически стимулирована и где костные трабекулы правильно выровнены в направлении окклюзионной силы, что будет способствовать формированию остеоинтеграции. Теория немедленной нагрузки предполагает, что остеоинтеграция имплантата в немедленных реставрациях зависит в первую очередь от начальной стабильности имплантата после его установки. Отказ имплантата связан с плохой первоначальной стабильностью имплантата и чрезмерным «микродвижением» интерфейса имплантат-кость в период заживления кости, а не с ранней нагрузкой.  В настоящее время методы немедленной имплантации и немедленной реставрации успешно используются в клинической практике и предлагают лучший вариант восстановления зубов у пациентов с отсутствием зубов.