Что такое «геморрой»? «Геморрой» — очень распространенное заболевание, причина которого до сих пор не известна и связана со многими факторами. В настоящее время постепенно доминирует основная «теория смещения анальной подушки», в соответствии с которой была разработана современная концепция геморроя: «патологическая гипертрофия анальной подушки, смещение и застой кровотока перианального подкожного сосудистого сплетения при образовании образования», а анальная подушка в основном играет роль закрытия анального канала, роль сдерживающего фактора. Анальная подушка в основном служит для закрытия анального канала и контроля дефекации. В результате сдавливания и смещения анальной подушки образуются геморроидальные узлы. Как классифицируются геморроидальные узлы? Геморрой, ограниченный анальной зубчатой линией, можно разделить на внутренний и наружный. Наружный геморрой характеризуется в основном болью и зудом. Внутренний геморрой характеризуется кровотечением в кале и выпадением внутренних геморроидальных узлов. Внутренний геморрой можно разделить на I-IV стадии в зависимости от начала заболевания. I стадия Кровотечение при дефекации без выпадения внутренних геморроидальных узлов, кровотечение прекращается после дефекации; регулировать диету и прием кишечных препаратов. II стадия Кровотечение с выпадением внутренних геморроидальных узлов при опорожнении кишечника, которое может самостоятельно прекратиться после опорожнения кишечника; инъекции, замораживание и т.д. III стадия Кровотечение с выпадением внутренних геморроидальных узлов во время стула, требующее ручной помощи; хирургическое лечение. IV стадия Постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов, не поддающееся извлечению; хирургическое лечение. Традиционное хирургическое лечение: удаление геморроидальных ядер путем наружного отслаивания и внутреннего лигирования в последние годы остается распространенным методом лечения тяжелых форм геморроя. Однако послеоперационные боли, длительный период госпитализации и заживления, вызванные традиционным хирургическим лечением, часто приводят к побледнению пациентов, повышается вероятность рецидива, особенно важно, что во время операции в большей или меньшей степени удаляется анальная подушка, поэтому у некоторых пациентов после операции наблюдается различная степень недержания кала. Лечение новыми методами (хирургия ППЖ): теоретическое обоснование и показания к операции ППЖ, впервые предложенной итальянским ученым LONGO в 1998 г., то есть анастомоз геморроидального слизистого кольца. Операция выполняется путем окружного иссечения слизистой и подслизистой оболочки прямой кишки по зубчатой линии, подвешивания выпавших внутренних геморроидальных узлов кверху, чтобы они больше не выпадали, и одновременного прекращения артериального кровоснабжения подслизистого слоя из верхнего конца прямой кишки, в результате чего ядро геморроидальных узлов после операции уменьшается и атрофируется. Являясь революционно новой технологией, операция ППГ находит все более широкое применение. Характеристика и показания к операции ППГ: Значительно уменьшает послеоперационную боль, значительно снижает послеоперационное кровотечение, значительно сокращает время пребывания в стационаре, значительно ускоряет цикл восстановления. Применяется при тяжелых формах внутреннего геморроя второй, третьей и четвертой степени, а также при смешанном геморрое, в основном внутреннем, при выпадении слизистой оболочки прямой кишки.