Что такое коарктация аневризма аорты Нормальная стенка аорты человеческого тела состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Когда внутренняя оболочка аорты разрывается по различным причинам, кровь в полости аорты попадает в средний слой аорты через разрыв внутренней оболочки, и разорванная часть внутренней оболочки образует перегородку в полости аорты, которая делит полость аорты на две части, называемые истинной полостью и ложной полостью, и когда ложная полость расширяется до определенной степени, это приводит к образованию коарктации Когда псевдопросвет увеличивается до определенной степени, аневризма разрывается и приводит к смерти в результате кровоизлияния. Заболевание является внезапным и опасным, и большинство пациентов, которым не поставлен диагноз и не назначено эффективное лечение, умирают в течение 24 часов после начала заболевания. Частота коарктации аорты, по литературным данным, составляет от 5 на 1 миллион до 10 на 1 миллион, и точную частоту трудно установить из-за высокой частоты ошибочной диагностики. К факторам, способствующим возникновению коарктации аорты, относятся: 1. Гипертонический атеросклероз, на долю которого приходится около 70%-80% от общего числа пациентов данной категории. 2. заболевание соединительной ткани синдром Марфана, на долю которого приходится около 1/4 пациентов, уступая лишь гипертонии. 3, беременность, беременные женщины составляют около половины пациентов в возрасте до 40 лет и могут быть связаны с некрозом среднего слоя аорты при гиперемезисе. 4, врожденное сердечно-сосудистое заболевание, например, вторичная гипертензия вследствие сужения аорты. 5, Травмы, включая силовые упражнения на гипофиз, канюляцию аорты и другие травмы, вызванные медицинскими причинами. 6, сифилис, эндокардит, системная красная волчанка, артериит и т.д. могут вызвать кистозную дегенерацию среднего слоя аорты. Симптомы коарктации аорты осложняются внезапным появлением сильной боли в груди и спине, разрывающей или ножеподобной, которая может вызывать боль в груди и животе, а также в нижних конечностях, иногда отдающую в шею, горло и челюсть, легко ошибочно диагностируемую как острый инфаркт миокарда, при этом общие анальгетики оказываются неэффективными. У 1/3 — 1/2 пациентов наблюдаются шокоподобные проявления, такие как бледность, холодный пот, охлаждение конечностей и изменение психического статуса. Наличие коарктации аорты можно заподозрить в следующих случаях: 1. наличие гипертонии в анамнезе или при употреблении алкоголя, курении и других вредных привычках, внезапное появление боли в груди или боли в грудном и поясничном отделах спины; 2. шоковые проявления, но повышенное или нормальное артериальное давление; 3. двусторонняя асимметрия пульса или артериального давления; 4. гемиплегия, параплегия или кома; 5. необъяснимая охриплость. При наличии одного или нескольких из этих состояний для уточнения наличия коарктации аорты показана компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости. Лечение коарктации аорты После того как заболевание заподозрено, необходимо ежесекундно ставить четкий диагноз и проводить лечение. В последние годы, с развитием и совершенствованием малоинвазивных эндолюминальных методик, лечение коарктации аорты с помощью мембранных стентов становится все более популярным и имеет хорошие перспективы клинического применения, так как является менее инвазивным и быстро восстанавливается, особенно для пожилых людей и тех, кто находится в плохом общем состоянии и не переносит традиционную хирургию.