В Европе и США для тех глухих пациентов, которым не подходят ни слуховые аппараты, ни кохлеарные имплантаты, существует методика восстановления слуха с помощью костной проводимости, и более 60 000 пациентов уже прошли этот курс лечения. Недавно авторы данной статьи внедрили эту методику в нашей стране. Некоторые глухие пациенты, наблюдающиеся в клинике, всегда не подходят для слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов. Теперь эту группу пациентов можно лечить с помощью новой технологии — имплантации устройства костной проводимости. Эта технология является одним из последних научных достижений в отологии и заполняет пробел для людей с потерей слуха, до которого не могут добраться слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты. Она была использована в более чем 60 000 случаев в Европе и США и стала основным вариантом лечения. Baha — это другой вид слухового аппарата с костной фиксацией. Это титановый имплантат, который полностью интегрирован в череп, собирает звук через звуковой процессор и передает звук непосредственно во внутреннее ухо через титановый имплантат на разных частотах, избегая искажения и ослабления звуковой энергии. Этот метод лучше с точки зрения громкости, качества звука, частоты, чувствительности различения речи и удовлетворенности пациента, и это единственная технология, которая позволяет пациентам испытать действие имплантата до операции. Эта технология подходит для пациентов с узкими или атретичными наружными слуховыми проходами, хроническими инфекциями наружного и среднего уха, односторонней сенсоневральной тугоухостью вследствие односторонней глухоты и другими состояниями, которые не подходят для слуховых аппаратов с воздушной проводимостью. Перед использованием Baha проводится следующая предоперационная диагностика Всесторонний сбор анамнеза; клинический осмотр и осмотр ЛОР-специалиста; аудиометрия чистого тона, аудиометрия открытого звукового поля со слуховыми аппаратами или без них, аудиометрия с помощью стержня, соединенного с Baha; диагностическая визуализация, особенно у маленьких детей, чтобы выяснить, подходит ли толщина кости для имплантации. Хирургическая процедура и установка имплантата Поскольку у пациента также имеется деформация ушной раковины, хирургическую разработку и операцию лучше всего проводить хирургу, имеющему клинический опыт поэтапной реконструкции ушной раковины и слухового прохода и восстановления слуха. После завершения реконструкции ушной раковины этот слуховой аппарат является лучшим вариантом для восстановления слуха у многих пациентов, которым не подходит реконструкция слухового прохода и восстановление слуха. После завершения реконструкции ушной раковины проводится имплантация слухового аппарата Baha, расположенного на 2-3 мм латеральнее ушного колеса. Послеоперационная остеоинтеграция занимает от 3 до 4 месяцев. В течение этого времени трансплантат не несет нагрузки, а звуковой процессор носится на голове с помощью мягкой ленты. Когда титановый гвоздь и кость полностью срастутся, мягкий бандаж можно снять и использовать непосредственно Baha для лучшего восстановления слуха. Клинический случай: Сун, 16 лет, имеет тяжелую деформацию правой ушной раковины в сочетании с атрезией наружного слухового прохода, стенозом левого слухового прохода, недостаточным развитием среднего уха и двусторонней тяжелой смешанной глухотой. Недавно ему был установлен слуховой аппарат Baha с костным креплением для подготовки к имплантации внутренней части с костным креплением. В настоящее время пациент удовлетворительно восстанавливается и может понимать лекции учителя в классе и общаться с другими людьми без нарушений слуха. Это первый глухой пациент в Китае, слух которого был восстановлен с помощью имплантации аппарата с костным креплением.