Почти каждый день пациенты задают мне вопросы о головокружении, и я стараюсь отвечать на них в меру своих знаний, но иногда письма состоят из нескольких слов, а иногда настолько длинные и подробные, что в них трудно разобраться. Я знаю, что это не их вина, но срочность в поисках диагноза и лечения — вот причина. Я пытаюсь сказать, что история головокружения очень важна, и важно, чтобы вы дали мне четкую историю болезни, чтобы я мог быстро разобраться в ней и ответить как можно быстрее и точнее. Надеюсь, читателю будет полезно узнать временные характеристики приступов головокружения, количество приступов и симптомы, которые их сопровождают. Временные характеристики эпизодов головокружения: внезапное начало — периферическое головокружение постепенно усиливается — центральное головокружение прерывистое — периферическое головокружение стойкое — центральное головокружение Временные характеристики эпизодов головокружения: вращающееся головокружение с началом в несколько секунд: одна сторона вагуса или его центральное соединение BPPV, вагальная фистула, температурный эффект, головокружение при изменении давления, постконтузионный синдром, гипервентиляционный синдром Несколько минут: повторяющиеся эпизоды несколько раз в день Дисфункция вертебробазилярной артерии, шейное головокружение от нескольких минут до 24 часов: патология вагального аппарата. Болезнь Меньера, замедленный вагусный выпот, ранний сифилитический вагинит, вестибулярная эпилепсия Длительное вращательное головокружение: более 24 часов менее 3-4 недель: деструктивные поражения вагусного или вестибулярного тракта. Вестибулярный неврит, бактериальный и вирусный вагинит, синдром внутренней слуховой артерии, травма головы, вагальные колебания, разрыв мембраны окна, перелом основания черепа, рассеянный склероз Количество эпизодов головокружения: единичные эпизоды: вагинит, вестибулярный неврит, внезапная глухота, травма уха, разрыв мембраны окна Повторяющиеся эпизоды: болезнь Меньера, BPPV, сосудистое головокружение Состояние во время эпизодов головокружения: приступы в положении лежа, сидя или сидя в положении лежа -Преходящее ишемическое головокружение базилярной артерии и шейное головокружение Возникает при определенных положениях головы или тела — BPPV Сопутствующие симптомы головокружения: кохлеарные симптомы до, после или одновременно с приступом головокружения — перивентрикулярные нарушения Сопутствующие неврологические симптомы — нарушения центральной нервной системы Фикологические симптомы — перивентрикулярные нарушения Боль в шее, плече, онемение и слабость в верхних и нижних конечностях — преходящее ишемическое головокружение базилярной артерии и шейное головокружение