Как важный орган человеческого тела, нос является не только важным символом всей эстетической структуры лица, но и выполняет сложные физиологические функции: дыхание и обоняние. Нос является важным мерилом для определения соответствия контуров лица эстетическим стандартам, таким как «три камеры и пять глаз» в эстетике лица, которые измеряются длиной носа. Существует множество эстетических критериев, позволяющих определить, красив нос или нет, например, высота корня носа, угол кончика носа и форма изгиба спинки носа. Поэтому успешная ринопластика требует очень высокого уровня эстетического мастерства от самого пластического хирурга. Кривые носы являются распространенными среди деформаций носа и представляют собой более сложную процедуру ринопластики, чем простая ринопластика, поскольку при клиническом лечении пациентов с кривыми носами необходимо не только восстановить эстетический вид носа, но и нормальную физиологическую функцию носа. Эллис и Гилберт определяют кривой нос как «носовое проявление, отклоненное от средней линии лица без отсутствия поддерживающих структур» и описывают псевдокривой нос как «появление кривого носа в плоскости средней линии лица из-за отсутствия мягких или костных тканей». «. Любая деформация, которая приводит к искажению внешнего вида носа, может быть классифицирована как деформация кривого носа. Проводим вертикальную линию посередине носа и далее линию пересечения от точки корня носа до точки отклонения кончика носа, расстояние между этими двумя линиями используется в качестве диагностического критерия внешней деформации: от 3 до 5 мм — легкая, от 6 до 8 мм — умеренная, от 8 до 10 мм — тяжелая. Каковы причины кривого носа? Кривой нос — это деформация носа, вызванная травмой или дисплазией хрящевой и костной ткани носа. Обычно кривой нос делят на врожденный кривой нос, который в основном является хрящевой деформацией, и приобретенный кривой нос, который в основном является костной деформацией. В зависимости от расположения искривления, клинически его можно разделить на следующие два типа: первый — хрящевое искривление: искривление происходит в хряще под носовой костью, в основном в нижней части носа и на кончике носа. Другой тип искривления — костный: искривление происходит в основном в верхней части переносицы и у корня носа и вызвано асимметрией костной ткани. В клинической практике используются различные методы. Современная точка зрения пластической хирургии заключается в объединении эстетической реконструкции формы носа с реконструкцией нормальной физиологической вентиляции, т.е. в восстановлении изометрического характера нормальной вентиляции дыхательных путей путем хирургического вмешательства, при этом восстанавливая субъединичную структуру носа и восстанавливая общую эстетическую форму носа. Исправление искривленного носа Искривленная деформация носа является распространенным нарушением носа в клиниках пластической хирургии. Клиническая картина варьируется в зависимости от причинных факторов. При различных типах кривых деформаций носа следует внимательно наблюдать за особенностями носа, анализировать место и структуру деформации в соответствии с анатомическими особенностями носа и применять целенаправленный, индивидуальный хирургический подход для каждого пациента. Для пациентов с асимметричными носовыми костями проводится остеотомия для корректировки размера и положения носовых костей с обеих сторон; для пациентов с искривленной носовой перегородкой одновременно проводится септопластика, и если хрящ носовой перегородки смещен, его вправляют; для пациентов со значительным отклонением нижней части носа проводится хондропластика для частичного удаления бокового носового хряща на переразвитой стороне. В случае врожденной вторичной кривой деформации носа, вызванной внешним воздействием или вытяжением, деформация в основном характеризуется переломом костей носа, переломом и смещением носовой перегородки, но носовой хрящ гибкий и нелегко повреждается, поэтому деформация нижней части носа и ноздрей встречается реже. У пациентов с деформацией перелома носовой кости проводится остеотомия носовой кости для репозиции носовой кости; у пациентов с переломом носовой перегородки одновременно проводится коррекция носовой перегородки, а при сильном смещении можно наложить швы. Рентгенологический разрез хряща носовой перегородки в основном используется для придания формы кончику носа, поскольку хрящ смещается вверх или вниз, вызывая смещение кончика в целом. При операции по коррекции хрящевой перегородки отрезанный хрящ обычно перераспределяется на спинку носа и кончик носа. Мы считаем, что более соответствующим научному подходу к лечению искривленных носов является индивидуальная оценка искривленной кости и хряща каждого пациента и выбор различных процедур, основанных на эстетических критериях носа и требованиях физиологической функции вентиляции. Мы уже провели несколько операций, и результаты пациентов по-прежнему очень хорошие. В случае кривого носа основное внимание может быть сосредоточено на одном моменте: нос должен выглядеть хорошо или должна быть улучшена его функция, мы считаем, что эти два момента должны быть очень хорошо объединены для достижения наиболее успешного результата.