В клинической практике мы должны иметь строгие диагностические критерии и никогда не ставить диагноз ишемической болезни сердца легкомысленно, так как это может принести психическое бремя и физический ущерб пациенту и вызвать большую трату лекарств, что может оказать негативное влияние на семью и общество. Однако если диагностические критерии слишком строги, диагноз ишемической болезни сердца может быть пропущен, а диагностика и лечение пациента могут быть отложены. Основные диагностические критерии включают: (1) типичный приступ стенокардии или инфаркт миокарда без признаков тяжелого аортального стеноза, неполного закрытия или кардиомиопатии. (2 ) Значительные проявления ишемии миокарда на ЭКГ в покое, ишемические изменения на динамической ЭКГ, положительный тест с физической нагрузкой на ЭКГ, или положительные изменения, предполагаемые УЗИ сердца, ядерной визуализацией, КТ или МРТ сердца, или кардиографией, любые из которых обычно являются положительными и могут быть использованы в качестве объективного основания для ишемии миокарда. И никакими другими причинами (например, различными заболеваниями сердца, значительной анемией, обструктивной эмфиземой, вегетативной дисфункцией, приемом препаратов дигиталиса и электролитными нарушениями) это не объяснить. Асимптоматическая ишемия миокарда может быть диагностирована, если у пациента имеются проявления ишемии только на объективных тестах, таких как ЭКГ, без стенокардии. (3 ) Пациенты старше 40 лет с увеличенным сердцем, сердечной недостаточностью и дисфункцией папиллярных мышц, которую нельзя объяснить заболеванием миокарда или другими причинами, и двумя из следующих трех: (1) гипертоническая болезнь; (2) гиперхолестеринемия; и (3) сахарный диабет. Поэтому диагностика ишемической болезни сердца должна быть всесторонней, объективной и точной, учитывая генетику пациента, факторы риска, неправильный образ жизни, возраст, пол, историю болезни, симптомы, признаки и результаты физико-химических исследований, а также исключая другие сопутствующие заболевания.