Заболеваемость раком поджелудочной железы выше в развитых странах, тогда как общая заболеваемость в развивающихся странах значительно ниже, при этом существует положительная связь между заболеваемостью и уровнем экономики. Заболеваемость этим заболеванием в Китае растет и в настоящее время составляет около 5/100 000, причем тенденция наблюдается в более молодых возрастных группах. В настоящее время считается, что курение, ожирение, хронический панкреатит, диабет и семейная история рака поджелудочной железы являются факторами риска, связанными с развитием рака поджелудочной железы. Тянь Минго, отделение гепатобилиарной хирургии, Народная больница Нинся-Хуэйского автономного района
Поскольку поджелудочная железа находится глубоко в задней части брюшной полости, образование раннего рака поджелудочной железы нелегко обнаружить, а симптомы, вызванные им, коварны. У пациентов наблюдаются только неясные боли и дискомфорт в верхней части живота, потеря аппетита и снижение веса. Только когда масса растет и вторгается в желчные протоки или сдавливает их, появляется желтуха, и только когда масса вторгается в нервы, боль усиливается. Только когда образование вторгается в нервы, боль усиливается. Из-за глубокого расположения поджелудочной железы операция по удалению рака поджелудочной железы является самой сложной из всех операций на брюшной полости и требует от хирурга высочайшего уровня мастерства и силы. В результате только 10-15% пациентов с раком поджелудочной железы имеют шанс на хирургическую резекцию после постановки диагноза. Раннее выявление является основной причиной плохого исхода этого заболевания.
Хирургическая резекция классифицируется в зависимости от расположения опухоли: резекция головки поджелудочной железы и дуоденэктомия, резекция тела и хвоста поджелудочной железы и тотальная панкреатэктомия. Для улучшения качества жизни и продления жизни пациентов, которым невозможно выполнить резекцию, в зависимости от индивидуальных условий пациентов должны быть выбраны различные паллиативные операции или интервенционные методы лечения. Обычно используются следующие методы: билиодигестивный анастомоз для облегчения желтухи, желудочно-кишечный анастомоз для предотвращения или лечения кишечного давления и непроходимости, блокада симпатического нерва для облегчения боли и интраоперационная интубация артерии, питающей опухоль, для послеоперационной региональной химиотерапии. Нехирургическое эндоскопическое стентирование также доступно для тех, кто не переносит хирургическое вмешательство.
Что можно сделать для улучшения показателей ранней диагностики? (1) Усилить выявление и внимание к группам повышенного риска: о возможности ранней стадии заболевания следует задуматься людям старше 40 лет с необъяснимым неясным дискомфортом в верхней части живота, потерей аппетита и потерей веса. В частности, лица с семейной историей рака поджелудочной железы, лица с историей хронического панкреатита и лица с внезапно начавшимся сахарным диабетом должны рассматриваться как имеющие высокий риск развития заболевания и нуждающиеся в ультразвуковом обследовании. Для тех, у кого на УЗИ брюшной полости обнаружены расширенные желчные протоки или протоки поджелудочной железы, и если камни исключены, или если имеется окклюзия в поджелудочной железе, для дальнейшего уточнения требуется КТ или МРТ.
Поскольку курение и злоупотребление алкоголем являются факторами риска развития этого заболевания, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя помогут предотвратить развитие рака поджелудочной железы. С быстрым развитием медицинской науки показатели ранней диагностики и эффективность лечения рака поджелудочной железы будут значительно улучшены.