Под мешками для глаз понимается провисание кожи нижнего века, приводящее к накоплению жира в орбитальной перегородке, вызывающее опущение и набухание кожи нижнего века, что нарушает нормальный баланс между количеством орбитального жира и поддерживающими структурами нижнего века. Мешки под глазами классифицируются как первичные и вторичные, причем первичные обусловлены врожденным накоплением орбитального жира, а вторичные — старением поддерживающих структур нижнего века. В зависимости от клинической картины мешки под глазами могут быть классифицированы как дряблость кожи, выбухание орбитального жира, гипертрофия мышцы orbicularis oris и смешанные типы. При появлении мешков часто требуется хирургическое лечение, причем в зависимости от типа мешков обычно выбирается наружный (транскутанный) или внутренний (трансконъюнктивальный) подход. Мешки под глазами у людей среднего и пожилого возраста характеризуются как старческой дряблостью кожи нижнего века, так и выбуханием и накоплением жира в орбитальной перегородке, что относится к смешанному типу, и для их устранения часто используется наружный подход. При комбинированном типе слезных мешков, используя внешний подход, одновременно необходимо выполнить выделение орбитального жира, удалить избыток кожи, но в то же время скорректировать запавшую слезную впадину. Внутренний подход к удалению мешков под глазами представляет собой трансконъюнктивальный разрез, характеризуется коротким операционным временем, меньшим количеством осложнений и более быстрым восстановлением, но показан только при отечных мешках без дряблости кожи.