Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом. Основными симптомами являются высыпания на руках, ногах, во рту и перианальной области, а также герпес на слизистой оболочке полости рта. У небольшого числа детей он может привести к таким осложнениям, как миокардит, отек легких и асептический менингоэнцефалит. У некоторых тяжелобольных детей нейрогенный отек легких может развиться быстро и привести к смерти. Заболевание рук, ног и рта вызывается различными энтеровирусами (типами). Коксакивирус A16 (CoxA16) и энтеровирус 71 (EV71) являются наиболее распространенными. Основными источниками инфекции являются дети с HFMD и бессимптомные люди с вирусом. Больные часто переносят большое количество вируса в кожных высыпаниях или волдырях, выделениях из полости рта и фекалиях. Он наиболее заразен в первую неделю болезни. Бессимптомные носители вируса играют важную роль во вспышках HFMD. У этих людей (после латентной или открытой инфекции) нет соответствующих симптомов и они не привлекают внимания общественности и врачей, но в них содержится большое количество энтеровируса, вызывающего HFMD, и они очень восприимчивы к передаче здоровым восприимчивым людям. Например, бессимптомные взрослые, зараженные вирусом, могут передавать его младенцам и детям в домашних условиях. Пути передачи HFMD 1. Передача при прямом контакте: Вирус, содержащийся в фекалиях, высыпаниях на коже, волдырях и во рту, может непосредственно заразить человека, с которым он контактирует. 2, через пищеварительный тракт: фекалии, кожные высыпания или волдыри, а также вирус во рту может загрязнять предметы окружающей среды, полотенца, чашки, молочные принадлежности, посуду, игрушки, одежду, постельные принадлежности, пищу, воду и т.д., загрязненные кишечными вирусами, могут передаваться вирусом «рука — рот». 3.Передача через дыхательные пути: пациенты распространяют вирус через капли в воздухе, громко разговаривая, кашляя, чихая и т.д. Когда вирус достигает высокой концентрации в воздухе, он распространяется среди здоровых восприимчивых людей в той же среде. 4. Перекрестное инфицирование в больнице: консультационные кабинеты или зоны ожидания, куда поступили пациенты с ВГМД, подвержены перекрестному инфицированию между пациентами, если вентиляция плохая, а общественные помещения не могут быть своевременно продезинфицированы. Также сообщалось об инфекциях HFMD, вызванных некачественной дезинфекцией оральных приборов. Восприимчивое население к HFMD Во время эпидемической вспышки HFMD могут заразиться люди всех возрастов. Дети дошкольного возраста наиболее восприимчивы: их иммунная система недостаточно развита, а устойчивость к патогенным микроорганизмам хуже, чем у взрослых; ясли, детские сады и школы — места наиболее частого скопления этих детей; их гигиенические привычки все еще слабы, а игрушки часто бывают общими. Болезнь быстро распространяется в яслях, детских садах и школах. Взрослые также подвержены риску развития HFMD: большинство взрослых приобретают соответствующие антитела в результате рецессивной инфекции, а у менее иммунных взрослых болезнь может развиться так же, как и у детей. Кожные симптомы HFMD у взрослых схожи с симптомами у детей, а в некоторых случаях более тяжелые. Эпидемиологическая картина HFMD 1. Отсутствие очевидной региональной принадлежности: из-за сложного пути передачи и быстрого распространения пандемия может возникнуть в течение относительно короткого периода времени. Часто наблюдается регулярный пик через 2-3 года. Вспышки заболевания происходят почти каждый год во всех частях мира, в основном ограничиваясь определенной территорией, но могут вызвать и крупномасштабную эпидемию. 2. Более очевидная сезонность: данные последних эпидемических отчетов показывают, что HFMD может возникать в любое время года, но заболеваемость выше весной, летом и осенью, поскольку энтеровирус более приспособлен к влажной, теплой среде. Данные CDC по всему миру за последние годы показывают, что заболеваемость HFMD отличается от прежней формы только одного пика, демонстрируя два пика заболеваемости — июнь и декабрь, поэтому не следует пренебрегать профилактикой в зимний период! 3. скопление толпы: когда возникает эпидемия, детские сады, ясли, школы и другие людные общественные места являются основными эпидемическими зонами, демонстрируя феномен групповой заболеваемости. Профилактические меры в отношении HFMD 1. Ключом к профилактике HFMD является внимание к гигиене вашего дома и окружающей среды, а также к личной гигиене. Мойте руки с мылом или дезинфицирующим средством для рук до и после еды и после выхода на улицу; не пейте сырую воду и не ешьте холодную пищу; регулярно проветривайте жилое помещение; регулярно сушите одежду и одеяла. В период эпидемии не берите детей в людные общественные места с плохой циркуляцией воздуха и избегайте контактов с больными детьми. В период эпидемии каждое утро осматривайте кожу ребенка (в основном ладони рук и ступни ног) и рот на наличие отклонений от нормы, обращайте внимание на изменения температуры тела ребенка, своевременно изолируйте и лечите заболевших. 3, семейная профилактика, если дома нет детей, заболевших HFMD, можно использовать общие методы семейной профилактики, нет необходимости использовать дезинфицирующие средства. Если ребенок заболел HFMD дома, то для дезинфекции можно использовать следующие методы: замочить пустышки, бутылочки, столовые приборы, полотенца и другие предметы в горячей воде выше 50°C на 30 минут или кипятить их в течение 3 минут; использовать дезинфицирующие средства, содержащие хлор (84 дезинфицирующее средство или отбеливатель), для ежедневного мытья зараженных игрушек, столов, стульев и одежды в соответствии с инструкциями; детскую мокроту, слюну и фекалии, салфетки и т.д. лучше всего заливать соответствующим количеством дезинфицирующего средства Утилизируйте плевки, слюну, фекалии, салфетки и т.д. в туалете после перемешивания и дезинфекции.