Заболевание рук, ног и рта — это инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом, преимущественно у детей дошкольного возраста, с наибольшей заболеваемостью в возрастной группе ≤3 лет. Он может вызвать лихорадку, сыпь и язвы на руках, ногах, ягодицах и во рту, а в некоторых случаях — такие осложнения, как миокардит, отек легких и асептический менингоэнцефалит. Существует более 20 различных энтеровирусов, вызывающих ГФМД, из которых наиболее распространены Кокс Аскивирус А16 (Кокс А16) и Энтеровирус 71 (ЭВ 71). Основные пути передачи: тесный контакт с людьми является важным способом передачи, и дети могут заразиться при контакте с загрязненными вирусом руками, полотенцами, носовыми платками, зубными чашками, игрушками, посудой для еды, молочными принадлежностями, постельным и нижним бельем; вирус в горловых выделениях и слюне больных может передаваться по воздуху (капельками), поэтому тесный контакт с больным ребенком может вызвать инфекцию; питье или еда могут вызвать инфекцию. Заражение также может произойти при питье или употреблении воды или пищи, зараженной вирусом. Во время эпидемий детские сады и ясли подвержены массовым заражениям. ГФМД — это энтеровирусное заболевание с общими чертами энтеровирусных инфекций. Оно может варьироваться от бессимптомного или легкого дискомфорта, что бывает чаще всего, до серьезных осложнений и даже смерти. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 7 дней. Явных продромальных симптомов нет, и у большинства пациентов заболевание развивается внезапно. Примерно у половины пациентов за один-два дня до начала заболевания или одновременно с ним отмечается лихорадка, чаще всего около 38°C. Сыпь не болезненна, не зудит, не покрывается коркой и не рубцуется. У некоторых пациентов вначале наблюдаются легкие симптомы верхних ощущений, такие как кашель, насморк, тошнота, рвота и т.д. У ребенка появляется слюнотечение и он отказывается от еды из-за болезненных язв во рту. Сыпь на слизистой оболочке полости рта появляется рано, сначала в виде ороговевших папул или волдырей, окруженных красным ореолом, в основном на языке и обеих щеках, но также часто на боковой стороне губ и зубов. Сыпь не чешется, папулы из красных превращаются в темные примерно за 5 дней, а затем исчезают; герпес имеет круглую или овальную форму, плоскую и приподнятую, с мутной жидкостью внутри, с такой же длиной и диаметром, как линии кожи, например, размером с соевый боб, и обычно безболезненный и зудящий, не оставляющий следов после заживления. Поражения рук, ног и полости рта не всегда встречаются у одного и того же пациента. Волдыри и сыпь обычно проходят в течение недели. HFMD проявляется на коже и во рту, но вирус может поражать жизненно важные органы, такие как сердце, мозг и почки. Если наблюдается высокая температура и необъяснимое повышение уровня лейкоцитов в крови без обнаружения других очагов инфекции, будьте начеку в случае фульминантного миокардита. У EV 71 вероятность развития асептического менингита выше, чем у HFMD, вызванного вирусом Кокса Al6, симптомы проявляются в виде лихорадки, головной боли, ригидности шеи, рвоты, раздражительности и беспокойного сна; иногда на теле может появляться неспецифическая эритематозная сыпь или даже точечные кровоточащие пятна. Симптомы со стороны центральной нервной системы чаще всего наблюдаются у детей в возрасте до 2 лет. Профилактика заболевания: 1. Проводить утренние осмотры в детских учреждениях, изолировать и своевременно лечить подозрительных больных; 2. Дезинфицировать загрязненные предметы повседневной необходимости и пищевую посуду; замачивать фекалии и выделения детей в 3% осветляющем растворе отбеливателя; выставлять одежду на солнечный свет; следить за вентиляцией помещений; 3. Родители должны как можно реже отпускать детей в людные места, чтобы снизить вероятность заражения; 6. Уделяйте внимание питанию и отдыху младенцев и детей, избегайте пребывания на солнце, не допускайте перенапряжения и снижайте сопротивляемость организма; HFMD лечится в основном симптоматически и может быть вылечен за неделю или около того без осложнений. Также может быть использовано противовирусное лечение. Домашний уход должен регулярно позволять ребенку полоскать рот теплой водой; запрещать холодную или острую стимулирующую пищу, не давать соленую пищу, чтобы не вызвать боль и отказ от еды; диета должна быть легкой для переваривания, ешьте легкую, мягкую, теплую пищу, пейте больше теплой воды; давайте ребенку достаточно отдыхать; следите за чистотой одежды ребенка, чтобы избежать заражения сыпью. Если ваш ребенок плохо себя чувствует и у него высокая температура, которая не проходит, необходимо срочно обратиться к врачу.