Ингаляционные глюкокортикоиды для лечения персистирующей астмы временно замедляют рост у препубертатных педиатрических пациентов. В настоящее время медицинское сообщество считает, что влияние на чистый рост через 1-4 года после начала ингаляций глюкокортикоидов в конечном итоге не сказывается на росте взрослого человека. Доктор Х. Уильям Келли и другие специалисты из Университета Нью-Мексико (США) провели углубленное исследование и установили, что эффект ингаляции глюкокортикоидов у препубертатных детей в начале периода ингаляции глюкокортикоидов продолжается во взрослом возрасте, однако не наблюдается ни нарастающего, ни кумулятивного влияния на снижение роста. Работа опубликована 3 сентября 2012 г. в онлайновом издании ведущего международного журнала NEJM. Ван Цзюнь, отделение интенсивной терапии, больница Наньпин № 1 Исследователи измерили рост взрослых у 943 (90,6%) из 1041 испытуемых, включенных в программу лечения детской астмы; для целей данного исследования рост взрослых определялся как рост в возрасте 24,9 ± 2,7 (среднее (± SD)) лет. Начиная с возраста 5-13 лет, испытуемые были рандомизированы на получение 400 мкг будесонида, 16 мг недокромила или плацебо ежедневно в течение 4-6 лет. С помощью множественной линейной регрессии, скорректированной на демографические характеристики, характеристики астмы и рост на момент поступления, исследователи рассчитали рост взрослых детей в каждой группе активного лечения и сравнили их с контрольной группой, получавшей плацебо. Результаты показали, что средний рост взрослых уменьшился на 1,2 см (95% доверительный интервал [ДИ], от -1,9 до -0,5) у испытуемых в группе лечения будесонидом по сравнению с группой плацебо (P=0,001), и на 0,2 см в группе лечения недокромилом (95% ДИ, — 0,9 до 0,5). 0,9-0,5). Исследователи обнаружили, что чем выше была доза глюкокортикоида, вдыхаемого испытуемыми в течение первых двух лет, тем соответственно больше было снижение роста у взрослых (-0,1 см роста на микрограмм на килограмм массы тела) (P=0,007). По сравнению с группой, принимавшей плацебо, в группе, получавшей будесонид, снижение роста взрослого человека было аналогичным результатам через 2 года лечения (-1,3 см; 95% ДИ, от -1,7 до -0,9). Исследователи отметили, что замедление роста в группе, получавшей будесонид в течение первых 2 лет, происходило преимущественно в препубертатной популяции. Исследователи пришли к выводу, что эффект от ингаляции глюкокортикоидов у препубертатных детей в начале их приема сохраняется до взрослого возраста; однако при этом не наблюдается ни нарастающего, ни кумулятивного влияния на снижение роста.