Синкопе — распространенный неврологический симптом. Это внезапное нарушение сознания, вызванное резким снижением мозгового кровотока, сопровождающееся вегетативными симптомами, такими как холодный пот, учащенное сердцебиение, вздутие живота, невозможность свистеть, расстройство кишечника. Продолжительность синкопального эпизода обычно очень короткая, сознание возвращается в течение нескольких секунд или 10 секунд. Только в редких случаях, когда приступ затягивается, он сопровождается подергиванием конечностей. Синкопе может возникать как у молодых, так и у пожилых людей, но причины его возникновения различны. В первом случае большинство эпизодов связано с дисфункцией вегетативных нервов, такой как недостаточное возбуждение симпатических или избыточное возбуждение вагальных нервов, и поэтому они возникают в определенных ситуациях, таких как сильные эмоциональные стимулы, замкнутые пространства с плохой циркуляцией воздуха, слишком долгое удержание мочи или внезапное прекращение напряженной физической нагрузки. Последнее явление гораздо сложнее и часто связано со старением функций органов организма, нарушением обмена веществ и многими первичными заболеваниями, поэтому, помимо вышеупомянутых, существуют некоторые ситуации, предрасполагающие к его возникновению, а именно: 1. Тяжелая аритмия сердечного ритма. В пожилом возрасте сердечно-сосудистая система начинает стареть в разной степени, например, атеросклероз и стеноз крупных артерий; фиброз и сократительная слабость миокарда; блок проводимости из-за гипофункции проводящих волокон; нарушение ритма или даже остановка из-за аномальной функции синусового узла. Этот тип обморока обычно более опасен и может угрожать жизни, если вовремя не оказать помощь, и является основной причиной внезапной смерти. Время прихода в сознание зависит от времени, которое требуется для восстановления нормального сердечного ритма или сердцебиения. 2. постуральная гипотензия. Она часто возникает у пожилых людей с атрофией множественной системы или принимающих лекарства от гипертонии. Мультисистемная атрофия — это медленно развивающееся дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое на поздних стадиях может повлиять на способность центров вегетативной нервной системы регулировать артериальное давление, особенно в ответ на стрессовые условия, и не может хорошо регулировать артериальное давление. Это не позволяет кровяному давлению пациента вовремя отрегулироваться и подняться при смене позы с сидячей на стоячую, а также влияет на эффективное кровоснабжение мозга. Эти пациенты обычно также страдают от симптомов, напоминающих болезнь Паркинсона, умственной отсталости, нарушений мочеиспускания и фекалий, импотенции или гипоадренализма. У пациентов, принимающих антигипертензивные препараты, иногда случается передозировка, которая также может вызвать постуральную гипотензию. 3. Сдавливание шеи. Это часто происходит у пожилых людей, которые обычно уделяют внимание внешнему виду своей одежды и любят носить жесткие воротники, высокие воротники и другую корсетную одежду. Это происходит потому, что в шее проходит общая сонная артерия и ее ветви, а в месте раздвоения сосудов находится структура, определяющая давление, — каротидный синус. Он также может стать гиперчувствительным к изменениям давления, поскольку с возрастом теряет эластичность, а когда его сдавливает корсетная одежда, он посылает в мозг неверное сообщение о том, что «кровяное давление слишком высокое», вызывая расширение кровеносных сосудов и снижение мозгового кровотока. Этот тип возникает, когда пациент поворачивает шею, наклоняется назад или опускает голову, но обычно вскоре после падения приходит в сознание. 4. Гипогликемия. Этот тип часто возникает у пожилых людей, страдающих голодом, диареей и диабетом. Недостаточное потребление глюкозы или чрезмерное использование гипогликемических препаратов по вышеуказанным причинам может вызвать снижение уровня глюкозы в крови и обморок из-за отсутствия адекватной метаболической энергетической поддержки. Обморок происходит рано утром и перед едой и сопровождается потливостью, слабостью, учащенным сердцебиением и другими симптомами гиперактивности вегетативных рефлексов, что при отсутствии должного лечения может вызвать необратимые повреждения мозга и привести к постоянной коме или вегетативному состоянию. 5. тепловой удар. Также известный как тепловой удар, он часто возникает в летние месяцы. Из-за сниженной способности пожилых людей регулировать температуру собственного тела, если они подвергаются воздействию высокой температуры и влажности в течение длительного периода времени, терморегуляторный центр не в состоянии вывести избыточное тепло из организма через потоотделение и теплоотдачу кожи, и может возникнуть обморок. У пожилых людей обморок часто бывает непредсказуемым и не поддается профилактике. Они могут быть опасны — от растерянности до кровавого падения, поэтому к ним не следует относиться легкомысленно. Как правило, после первого эпизода обморока следует как можно скорее обратиться в больницу, чтобы выяснить причину, поставить четкий диагноз и получить правильные инструкции по лечению и профилактике. Поскольку пожилые люди нечувствительны к незначительному дискомфорту и часто ошибочно считают себя здоровыми, очень легко замаскировать ранние проявления некоторых заболеваний, которые могут быть очень опасными. Для профилактики синкопе по-прежнему рекомендуется, во-первых, придерживаться физических упражнений для улучшения физической формы; развивать привычку научного планирования ежедневного труда и отдыха и регулярного образа жизни; освоить простые навыки самообслуживания, такие как измерение артериального давления, сахара в крови и пульса, и регулярно знать значения этих жизненно важных показателей, чтобы ориентироваться в правильном использовании антигипертензивных препаратов, гипогликемических препаратов и сопутствующих лекарств. Вам также следует позаботиться о том, чтобы одеваться удобно и свободно, следить за погодой, когда вы находитесь на улице, и не заниматься физическими упражнениями слишком долго под жарким солнцем. Также важно взять за правило посещать больницу для регулярных ежегодных осмотров. Специфических лекарств от обморока в целом не существует, но те, у кого есть первичные медицинские проблемы, должны получать активное лечение. Особенно при проблемах с сердцем, рассмотрите возможность установки кардиостимулятора, если обмороки случаются постоянно и неоднократно. Пожилые люди, принимающие гипогликемические и антигипертензивные препараты, должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови и артериальное давление и своевременно корректировать дозу, чтобы предотвратить обморок в результате передозировки. Не пугайтесь обморока. Если вас кто-то сопровождает, постарайтесь не двигать пациента. При обмороке, вызванном сердечным заболеванием, позвоните по телефону 120 или 999, чтобы как можно скорее доставить пациента в больницу; при обмороке от теплового удара просто поместите пациента в прохладное, проветриваемое место; при гипогликемическом обмороке покормите его водой с сахаром или сухим кормом. В экстренных случаях вы также можете проснуться, стимулируя Renzhong или Hegu и т.д. Конечно, лучше всего обратиться в больницу вовремя, чтобы избежать задержек.