Синкопе — распространенный неврологический симптом. Это внезапное нарушение сознания, вызванное резким снижением мозгового кровотока, сопровождающееся вегетативными симптомами, такими как холодный пот, учащенное сердцебиение, вздутие живота, одышка и расстройство кишечника. Продолжительность синкопального эпизода обычно очень короткая, сознание возвращается в течение нескольких секунд или 10 секунд. Только в редких случаях, когда приступ затягивается, он также сопровождается подергиванием конечностей. Синкопе может возникать как у молодых, так и у пожилых людей, но причины его возникновения различны. В первом случае большинство эпизодов связано с дисфункцией вегетативных нервов, такой как недостаточное возбуждение симпатических или избыточное возбуждение вагальных нервов, и поэтому они возникают в определенных ситуациях, таких как сильные эмоциональные стимулы, замкнутые пространства с плохой циркуляцией воздуха, слишком долгое удержание мочи или внезапное прекращение напряженной физической нагрузки. Последнее явление гораздо сложнее и часто связано со старением органов, нарушением обмена веществ и многими первичными заболеваниями, поэтому, помимо вышеперечисленных, существуют некоторые ситуации, которые могут возникнуть следующим образом: 1. Тяжелые аритмии: сердечно-сосудистая система в той или иной степени начинает стареть после вступления в пожилой возраст, например, атеросклероз и стеноз крупных артерий; фиброз миокарда и сократительная слабость; гипофункция проводящих волокон. Это приводит к блоку проводимости, аномальной работе синусового узла, вызывающей нарушения ритма или даже остановку сердца. Этот тип обморока обычно более опасен, при отсутствии своевременного лечения он может угрожать жизни и является основной причиной внезапной смерти. Время прихода в сознание зависит от времени, которое требуется для восстановления нормального сердечного ритма или сердцебиения. 2. постуральная гипотензия: часто встречается у пожилых людей с атрофией множественной системы или принимающих лекарства от гипертонии. Мультисистемная атрофия — это медленно развивающееся дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое на поздних стадиях может повлиять на способность центров вегетативной нервной системы регулировать артериальное давление, особенно в ответ на стрессовые условия, и не может хорошо регулировать артериальное давление. Это не позволяет кровяному давлению пациента вовремя отрегулироваться и подняться при смене позы с сидячей на стоячую, а также влияет на эффективное кровоснабжение мозга. Эти пациенты обычно также страдают от симптомов, напоминающих болезнь Паркинсона, умственной отсталости, нарушений мочеиспускания и фекалий, импотенции или гипоадренализма. У пациентов, принимающих антигипертензивные препараты, иногда случается передозировка, которая также может вызвать постуральную гипотензию. 3. Сдавливание шеи: часто возникает у пожилых людей, которые обычно уделяют внимание внешнему виду своей одежды и любят носить жесткие воротники, высокие воротники и другую корсетную одежду. Это происходит потому, что через шею проходит общая сонная артерия и ее ветви, а в месте раздвоения сосудов находится структура, определяющая давление, — каротидный синус. Он также может стать гиперчувствительным к изменениям давления, поскольку с возрастом теряет эластичность, а когда его сдавливает корсетная одежда, он посылает в мозг неверный сигнал о том, что «кровяное давление слишком высокое», вызывая расширение кровеносных сосудов и снижение мозгового кровотока. Этот тип возникает, когда пациент поворачивает шею, наклоняется назад или опускает голову, но обычно вскоре после падения приходит в сознание. 4. гипогликемия: этот тип состояния часто возникает у пожилых людей с историей голода, диареи и диабета. Недостаточное потребление глюкозы или чрезмерное использование гипогликемических препаратов по вышеуказанным причинам может вызвать снижение уровня глюкозы в крови и обморок из-за отсутствия достаточного количества метаболической энергии для ее поддержания. Обморок возникает рано утром и перед едой и сопровождается потливостью, слабостью, учащенным сердцебиением и другими симптомами гиперактивности вегетативных рефлексов. 5. тепловой удар: также известен как тепловой шок, часто возникает в летние месяцы. Из-за сниженной способности пожилых людей регулировать температуру собственного тела, если они подвергаются воздействию высокой температуры и влажности в течение длительного периода времени, терморегуляторный центр не в состоянии вывести избыточное тепло из организма через потоотделение и теплоотдачу кожи, и может возникнуть обморок. У пожилых людей обморок часто бывает непредсказуемым и не поддается профилактике. Они могут быть опасны — от помутнения сознания до кровавого падения, поэтому к ним не следует относиться легкомысленно. Как правило, после первого эпизода обморока следует как можно скорее обратиться в больницу, чтобы выяснить причину, поставить четкий диагноз и получить правильные рекомендации по лечению и профилактике. Поскольку пожилые люди нечувствительны к незначительному дискомфорту и часто ошибочно считают себя здоровыми, очень легко скрыть ранние проявления некоторых заболеваний, которые могут быть очень опасными. Для профилактики синкопе по-прежнему рекомендуется, во-первых, придерживаться физических упражнений для улучшения физической формы; развивать привычку научного планирования ежедневного труда и отдыха и регулярного образа жизни; освоить простые навыки самообслуживания, такие как измерение артериального давления, сахара в крови и пульса, и регулярно знать значения этих жизненно важных показателей, чтобы ориентироваться в правильном использовании антигипертензивных препаратов, гипогликемических препаратов и сопутствующих лекарств. Вам также следует позаботиться о том, чтобы одеваться удобно и свободно, следить за погодой, когда вы находитесь на улице, и не заниматься физическими упражнениями слишком долго под жарким солнцем. Также важно взять за правило регулярно посещать больницу для ежегодных осмотров. Специфических лекарств от обморока в целом не существует, но те, у кого есть первичные медицинские проблемы, должны получать активное лечение. Особенно при проблемах с сердцем, рассмотрите возможность установки кардиостимулятора, если обмороки случаются постоянно и неоднократно. Пожилые люди, принимающие гипогликемические и антигипертензивные препараты, должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови и артериальное давление и своевременно корректировать дозу, чтобы предотвратить обморок в результате передозировки. Не пугайтесь обморока. Если вас кто-то сопровождает, постарайтесь не двигать пациента. При обмороке, вызванном сердечным заболеванием, позвоните по телефону 120 или 999, чтобы как можно скорее доставить пациента в больницу; при обмороке от теплового удара просто поместите пациента в прохладное, проветриваемое место; при гипогликемическом обмороке покормите его водой с сахаром или сухим кормом. В экстренных случаях вы также можете проснуться, стимулируя Renzhong или Hegu и т.д. Конечно, лучше всего обратиться в больницу вовремя, чтобы избежать задержек.