Мелазма — это распространенное приобретенное гиперпигментированное заболевание кожи, обычно встречающееся у женщин старше 30 лет, проявляющееся в виде симметричных, шелушащихся (чаще всего симметричных треугольных) светло-коричневых пятен с обеих сторон щек. Причины возникновения мелазмы комплексные, включая воздействие солнца, эндокринные нарушения, нарушения менструального цикла, бессонницу, поздние ночи и так далее, но на практике трудно выявить какую-то одну причину. Однако патологические исследования показали, что меланоциты в области поражения мелазмой имеют усиленную функцию и повышенную выработку меланина. Исходя из этих двух патологических изменений, лечение мелазмы в настоящее время часто основывается на попытках подавить синтез меланина и уменьшить количество меланоцитов. Ингибирование синтеза меланина обычно лечится местными препаратами, обычно используемые местные препараты включают: гидрохинон, арбутин, глутатион и местный витамин С. Среди них гидрохинон, о котором в последнее время часто пишут в прессе. Арбутин, глутатион и топический VitC более безопасны, но действие арбутина слишком медленное, поэтому чаще всего используются глутатион и топический VitC, хотя глутатион очень дорог и не так эффективен, как топический VitC. Уменьшение количества меланоцитов, с другой стороны, лечится в основном лазером или цветным светом. Было время, когда лазерное лечение мелазмы было популярным в рамках рекламной кампании. Однако позже мы обнаружили, что хотя лазерное лечение легко удаляет пятна в краткосрочной перспективе, оно очень легко рецидивирует, и симптомы при рецидиве более серьезны, чем до лечения, что приводит к все более и более серьезному лечению. Исследования и анализ показывают, что проблема традиционного лазерного лечения мелазмы может быть связана с тем, что лазер высокой энергии вызывает более серьезную местную воспалительную реакцию, которая в конечном итоге вызывает значительную поствоспалительную пигментацию, в сочетании с рецидивом мелазмы, приводящим к более тяжелому и тяжелому лечению. Поэтому в настоящее время мелазму чаще всего лечат цветным светом. Хотя эффект наступает медленнее, чем от лазера, обычно требуется три-пять процедур, частота рецидивов гораздо ниже, чем от лазера, и даже если рецидив наступает, он редко бывает более тяжелым, чем до лазерного лечения. Однако сложность работы с цветным светом заключается в том, что он требует гораздо большего мастерства, чем лазер, и лучше всего, чтобы им оперировал опытный хирург. Конечно, частота рецидивов мелазмы, леченной только лазером или цветным светом в течение длительного периода времени, все еще относительно высока, поэтому для снижения частоты рецидивов ее обычно сочетают с препаратами местного действия. Поэтому сейчас принято использовать цветной свет или лазер для быстрого удаления пятен, в то время как для лечения первопричины используются препараты местного действия, а также важно обращать внимание на факторы рецидива.