В связи с быстрым распространением СПИДа, профилактика и лечение СПИДа стали важной проблемой общественного здравоохранения и социальных проблем, вызывающих озабоченность во всем мире. Хотя до сих пор не существует эффективного препарата для лечения, СПИД вполне можно предотвратить. Наиболее эффективным способом предотвращения распространения СПИДа является пропаганда здорового образа жизни и поддержание высоких моральных ценностей.
На сегодняшний день в международном медицинском сообществе не существует эффективного лечения или вакцины от СПИДа. Однако широко распространено мнение, что антиретровирусная терапия может замедлить прогрессирование заболевания и продлить жизнь пациентов. Эта терапия, широко известная как «коктейльная», была предложена китайско-американским ученым Да-И Хо в 1996 году для лечения СПИДа путем комбинирования трех или более противовирусных препаратов. Такая терапия позволяет снизить устойчивость к одному препарату, максимально подавить вирусную репликацию, а также частично или даже полностью восстановить нарушенную иммунную функцию организма.
Основные знания по профилактике и борьбе со СПИДом
Тема Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2009 году — «Универсальный доступ и права человека».
1. СПИД — это серьезное инфекционное заболевание с высоким риском смерти, но его можно предотвратить. Эффективной вакцины или лекарства от этого заболевания не существует, но имеются более эффективные методы лечения, позволяющие продлить жизнь и улучшить ее качество.
Спид, известный как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), — это серьезное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом СПИДа (известным как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)).
После того как ВИЧ вторгается в организм человека, он разрушает иммунную функцию, делая организм восприимчивым к различным инфекциям и опухолям, и в конечном итоге приводит к смерти.
Вич слаб к воздействию внешней среды и может выживать от нескольких часов до нескольких дней при комнатной температуре после выхода из организма; он может быть полностью инактивирован за 20 минут при температуре 100°C. Высушивание и широко используемые дезинфицирующие препараты могут убить вирус.
Кровь, сперма, вагинальные выделения, грудное молоко и раневой экссудат ВИЧ-инфицированных пациентов и больных содержат большое количество ВИЧ, который очень заразен.
Антитела к ВИЧ обнаруживаются в крови человека только через 2-12 недель после заражения ВИЧ, но до обнаружения антител инфицированный человек уже заразен.
После среднего инкубационного периода в 7-10 лет ВИЧ-инфицированные люди превращаются в больных СПИДом, которые до начала заболевания выглядят как нормальные люди и могут жить и работать в течение многих лет без каких-либо симптомов, но могут передавать вирус другим людям.
Когда иммунная система ВИЧ-инфицированного человека сильно повреждена и не может поддерживать минимальную сопротивляемость болезни, инфицированный человек превращается в больного СПИДом, часто с такими симптомами, как хроническая лихорадка низкой степени тяжести неизвестного происхождения, потеря веса, ночная потливость, хроническая диарея, кашель и кожная сыпь.
Хотя имеющиеся противовирусные препараты и методы лечения не могут вылечить СПИД, проведение стандартизированного противовирусного лечения может эффективно подавить репликацию вируса, снизить риск передачи, отсрочить начало заболевания, продлить жизнь и улучшить качество жизни.
Антивирусное лечение должно назначаться пациентам со СПИДом под руководством врача, обученного навыкам профилактики и лечения СПИДа.
Пациенты со СПИДом должны придерживаться стандартизированного приема препаратов и своевременно обращаться за помощью к медицинскому персоналу, если во время лечения возникают проблемы. Прекращение приема лекарств по своему желанию или нерегулярный прием антиретровирусных препаратов или их неправильные дозы могут привести к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ и снижению эффективности лечения, или даже к неудаче лечения.
До сих пор не разработана эффективная вакцина для профилактики СПИДа.
2. СПИД передается половым путем, через кровь и от матери к ребенку, но при ежедневном бытовом и рабочем контакте с ВИЧ-инфицированными или больными людьми заразиться невозможно.
В мире половой контакт является самым важным путем передачи СПИДа. В настоящее время внутривенное употребление наркотиков через общие шприцы является основным путем передачи ВИЧ в Китае, но доля передачи ВИЧ через половой контакт растет с каждым годом.
Спид может передаваться между мужчинами и женщинами, а также между мужчинами при половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ВИЧ.
Обмен внутривенными наркотиками с помощью шприцев — это важное поведение, связанное с риском передачи ВИЧ через кровь.
ВИЧ может передаваться при импорте крови или продуктов крови, зараженных ВИЧ, а также при использовании инструментов, попадающих в организм без строгой стерилизации, для проведения хирургических операций, инъекций, акупунктуры, удаления зубов и косметических процедур.
Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать СПИД плоду или ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Около 1/3 плодов и младенцев заражаются, если не принимать меры предосторожности.
В повседневной жизни и на работе вы не заразитесь СПИДом при рукопожатии, объятиях, ритуальных поцелуях, совместной еде, совместном использовании рабочих инструментов, канцелярских принадлежностей, денег и т.д. с человеком, инфицированным или больным ВИЧ.
Спид не передается через предметы общественного пользования, такие как туалетные кольца, телефонные аппараты, посуда для еды, спальные принадлежности, бассейны или бани.
Кашель и чихание не передают СПИД.
Укусы комаров не передают СПИД.
3.Быть чистым и соблюдать сексуальную этику — основная мера профилактики ВИЧ-инфекции при половых контактах.
Утверждение здоровой концепции любви, брака, семьи и секса является фундаментальным решением для предотвращения и контроля распространения СПИДа и венерических заболеваний.
Сексуальная свобода, множество сексуальных партнеров и незащищенное сексуальное поведение могут значительно увеличить риск заражения и распространения СПИДа и венерических заболеваний.
Проституция и проституция являются важными видами рискованного поведения для распространения СПИДа и ИППП.
Преждевременная сексуальная активность среди молодых людей может иметь негативные последствия для физического и психического здоровья.
Верность между мужем и женой может защитить обе стороны от заражения СПИДом и венерическими заболеваниями половым путем.
4, правильное использование качественных презервативов, раннее лечение и излечение заболеваний, передающихся половым путем, может значительно снизить риск заражения и передачи СПИДа, венерических заболеваний.
Кондомы могут значительно снизить риск заражения СПИДом и венерическими заболеваниями, и должны использоваться при каждом сексуальном контакте.
Кондомы не являются на 100% эффективным средством профилактики ВИЧ и ЗППП, но они гораздо безопаснее, чем их неиспользование.
Помимо правильного использования презервативов, никакие другие средства контрацепции не являются эффективными в профилактике СПИДа.
В силу биологических различий риск передачи ВИЧ от мужчины к женщине значительно выше, чем от женщины к мужчине. Женщины должны инициировать использование женских презервативов или требовать друг от друга использования презервативов во время полового акта.
Презервативы не должны использоваться повторно, их следует завязывать и выбрасывать после каждого использования.
Люди с ЗППП или с генитальными абсцессами, язвами или воспалениями более склонны к заражению ВИЧ и передаче вируса другим людям. Раннее выявление и стандартное лечение ЗППП и различных генитальных инфекций может снизить риск заражения и передачи СПИДа.
При подозрении на наличие у вас ЗППП следует как можно раньше пройти обследование и лечение и стремиться к излечению, а также мобилизовать людей, имеющих с вами сексуальный контакт, на прохождение обследования и лечения.
У некоторых женщин нет явных симптомов заражения ЗППП, и их нелегко обнаружить. Если у вас несколько партнеров и другие виды поведения, связанные с повышенным риском, вам следует регулярно посещать больницу для обследования и лечения.
Настоящая больница может предоставить стандартные и конфиденциальные услуги по консультации, обследованию, диагностике и лечению ЗППП. Если вы ищете лечения у лицензированного наркоторговца, вам поставят неправильный диагноз и назначат неправильное лечение, что затянет течение болезни, усложнит лечение и увеличит вероятность заражения ВИЧ.
5. Совместное использование шприцев для внутривенного употребления наркотиков — это поведение, связанное с высоким риском заражения и распространения СПИДа.
Употребление наркотиков — это незаконное действие, которое не только угрожает здоровью и жизни потребителя наркотиков, но и ставит под угрозу семью и общество.
Люди, которые пользуются общими шприцами с другими, подвергаются особенно высокому риску заражения СПИДом.
Не пользоваться общими шприцами, использовать чистые шприцы или шприцы, прошедшие строгую стерилизацию, может эффективно снизить риск передачи ВИЧ при употреблении наркотиков.
Люди, не использующие презервативы при сексе с людьми, употребляющими инъекционные наркотики, могут легко заразиться СПИДом и венерическими заболеваниями.
Метадоновая поддерживающая терапия или обмен игл среди потребителей инъекционных наркотиков могут перекрыть путь передачи ВИЧ через кровь при употреблении инъекционных наркотиков.
Следующие примеры того, как избежать ненужных инъекций и переливания крови.
6. Избегайте ненужных инъекций, переливания крови и использования продуктов крови; при необходимости используйте кровь или продукты крови, проверенные на наличие антител к ВИЧ, и используйте одноразовые шприцы или строго стерилизованные инструменты.
Поощрение безвозмездного донорства крови, искоренение незаконного оборота и продажи крови, а также усиление управления и тестирования крови являются важными мерами по обеспечению безопасности использования крови.
Строгая проверка доноров крови и отговаривание людей с рискованным поведением от сдачи крови — важные гарантии безопасности использования крови.
Проводить строгое тестирование крови и продуктов крови на антитела к ВИЧ для предотвращения распространения СПИДа через пути сбора и поставки крови.
По возможности избегать ненужных инъекций, переливаний и использования препаратов крови, а при необходимости использовать проверенную кровь и препараты крови, а также плазмозаменители или собственную кровь.
Использование одноразовых или саморазрушающихся шприцев является важной частью профилактики передачи ВИЧ через кровь. Если такие условия недоступны, шприцы должны быть продезинфицированы для одного человека с одной иглой и одной трубкой для каждого использования.
Ножи, иглы и другие инструменты, используемые в гостиницах, мотелях, банях, парикмахерских, салонах красоты, комнатах для мытья ног и других сферах обслуживания, которые прокалывают или истирают кожу, должны строго дезинфицироваться.
7. Профилактические меры, такие как своевременное вмешательство противовирусных препаратов, сокращение повреждающих операций во время родов и отказ от грудного вскармливания ВИЧ-инфицированных беременных женщин, могут значительно снизить вероятность заражения плода и ребенка.
В районах с высокой распространенностью СПИДа активная пропаганда охраны материнского здоровья, консультирование и тестирование на ВИЧ, а также роды в стационаре являются ключевыми мерами профилактики передачи СПИДа от матери ребенку.
Беременные женщины, инфицированные ВИЧ, должны под руководством врачей принимать противовирусные препараты во время беременности и родов, сократить травматичные и опасные операции во время родов в больнице и избегать грудного вскармливания после родов для предотвращения передачи инфекции, что может значительно снизить вероятность передачи ВИЧ плоду или младенцу.
Беременные женщины, у которых ВИЧ-инфекция обнаружена на ранних сроках беременности, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы полностью осознать потенциальный риск ВИЧ для плода, ребенка и себя, и добровольно принять решение о продолжении беременности.
Беременные женщины, прошедшие тест на ВИЧ-инфекцию и решившие прервать беременность, должны обратиться за консультацией и услугами по прерыванию беременности в местное медицинское учреждение.
Вич-инфицированные беременные женщины, решившие продолжить беременность, должны обратиться за бесплатным приемом противовирусных препаратов для профилактики передачи вируса от матери ребенку и услугами по тестированию новорожденных в местную больницу или учреждение охраны здоровья матери и ребенка, которое проводит антиретровирусное лечение ВИЧ.
Вич-инфицированные матери должны проходить консультации по кормлению младенцев, практиковать искусственное вскармливание родившегося ребенка, избегать грудного вскармливания и исключить смешанное вскармливание. И бесплатное тестирование на антитела к ВИЧ на 12-м и 18-м месяце младенчества.
8. Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ является важной мерой профилактики и лечения для раннего выявления инфицированных и больных людей.
Люди, имевшие рискованные половые контакты, пользовавшиеся общими шприцами для наркотиков, продававшие кровь, подозреваемые в получении небезопасных переливаний крови или инъекций, а также беременные женщины в районах с высокой распространенностью СПИДа должны проявить инициативу и обратиться в местную клинику (офис) добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ (ДКТ) для получения консультации и тестирования.
В государстве реализуется бесплатное добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ. Люди, добровольно проходящие консультирование и тестирование на ВИЧ, могут получить бесплатную консультацию и первичный скрининговый тест на антитела к ВИЧ в медицинских учреждениях, определенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и административными отделами здравоохранения всех уровней.
Кабинеты консультирования по вопросам СПИДа и скрининговые лаборатории имеются в центрах профилактики и контроля заболеваний и легальных медицинских учреждениях всех уровней, утвержденных административными органами здравоохранения.
Консультирование и тестирование являются конфиденциальными. При наличии информированного согласия человек может добровольно выбрать, проходить ли ему тестирование на антитела к ВИЧ.
Люди, у которых тест на антитела к ВИЧ оказался положительным, могут получить консультационную помощь или справочно-информационные услуги в рамках консультирования по вопросам подтверждающего тестирования на антитела к ВИЧ, лечения, профилактики передачи вируса от матери ребенку, предотвращения заражения других людей и доступа к уходу.
Получающие консультации и тестирование на ВИЧ могут устранить или облегчить психологическое давление, вызванное подозрением на ВИЧ-инфекцию, а также понять свое физическое состояние и вовремя принять соответствующие меры для защиты себя и других.
9. Забота, помощь и отсутствие дискриминации ВИЧ-инфицированных людей и пациентов, а также поощрение их участия в работе по профилактике и лечению СПИДа являются важными мерами по контролю за распространением СПИДа.
Вич-инфицированные и больные люди являются жертвами болезни и должны получать гуманитарное сочувствие и помощь.
Больные СПИДом среди сельских жителей и людей с финансовыми трудностями, которые не участвуют в системах медицинского страхования, таких как базовое медицинское страхование в городах, могут обратиться в инфекционные больницы, назначенные местными административными отделами здравоохранения или общими больницами с инфекционными зонами (отделениями), чтобы получить бесплатное лечение противовирусными препаратами.
Чжэнфу всех уровней включат больных СПИДом, испытывающих трудности в жизни, в сферу помощи чжэнфу, предоставят необходимые жизненные льготы согласно соответствующим государственным нормам, а также будут активно поддерживать продуктивных ВИЧ-инфицированных людей для осуществления производственной деятельности.
Местные «чжэнфу» должны проводить психологическую реабилитацию сирот, больных СПИДом, и предоставлять им бесплатное и обязательное образование с помощью различных средств.
Дискриминация ВИЧ-инфицированных и больных людей не только наносит ущерб профилактике и борьбе со СПИДом, но и может стать дестабилизирующим фактором в обществе.
Вич-инфицированные и больные люди являются важной силой в профилактике и борьбе со СПИДом, и их следует поощрять к участию в профилактике и борьбе со СПИДом.
Семьи и сообщества должны создать дружественную, понимающую и здоровую среду жизни и работы для ВИЧ-инфицированных и больных людей, помочь им принять правильное отношение к жизни, изменить поведение, связанное с высоким риском, и создать условия для их участия в работе по профилактике и контролю СПИДа.
10. СПИД угрожает каждому человеку и каждой семье, влияет на развитие и стабильность общества, и профилактика СПИДа является обязанностью всего общества.
Эпидемия СПИДа в Китае вступила в период быстрого роста и находится в критической точке распространения от групп высокого риска к населению в целом. Если не контролировать ее своевременно и эффективно, она окажет серьезное влияние на экономическое развитие Китая, социальную стабильность, национальную безопасность и национальное процветание.
Основными принципами профилактики и борьбы со СПИДом в Китае являются: прежде всего профилактика, сочетание профилактики и лечения, а также комплексное управление.
Профилактика и борьба со СПИДом должны быть не только обязанностью департамента здравоохранения, но и должны создать механизм профилактики и борьбы со СПИДом под руководством чжэнфу, при сотрудничестве многочисленных департаментов и участии всего общества, чтобы сформировать социальную среду, благоприятную для профилактики и борьбы со СПИДом.
Организации, не входящие в чжэнфу, являются важной частью профилактики и борьбы со СПИДом и могут играть важную роль в просвещении ключевых групп населения, работе с группами повышенного риска и уходе за инфицированными людьми и пациентами.
Граждане должны активно участвовать в информационно-просветительской работе по профилактике и борьбе со СПИДом, изучать и осваивать базовые знания по профилактике СПИДа, избегать рискованного поведения, укреплять самозащиту и рассказывать другим о том, чему они научились.
Общей обязанностью каждой семьи, каждой школы, каждой общины и всего общества является проведение просветительской работы по профилактике СПИДа/ИППП и отказу от наркотиков, обучение жизненным навыкам и половое воспитание подростков, чтобы защитить молодежь от СПИДа/ИППП и наркотической опасности.