Метастазы в печени при колоректальном раке все еще могут быть излечимы хирургическим путем

  Печень является наиболее важным органом-мишенью для метастазирования колоректального рака. Приблизительно у 50%-60% пациентов с колоректальным раком развиваются метастазы в печени во время первоначальной диагностики или после радикальной операции. Медиана выживаемости пациентов с неоперабельными метастазами печени составляет всего 6-9 месяцев, а 5-летняя выживаемость — 0. Медиана выживаемости пациентов с радикально резектабельными метастазами печени составляет 30 месяцев, а 5-летняя выживаемость — 30%-40%. Многие пациенты и их семьи считают, что раз появились метастазы в печени, то болезнь уже прогрессирует, и автоматически отказываются от лечения или проводят только радиотерапию, в результате чего некоторые пациенты, которым можно было бы провести радикальную резекцию метастазов печени, не получают своевременного и тщательного лечения и теряют шанс на длительное выживание.  Хирургическое лечение метастазов печени при колоректальном раке 1.Показания к операции: ① Полная резекция первичного очага колоректального рака; ② Полная резекция метастазов печени в соответствии с анатомической основой печени и объемом поражения. Общее состояние пациента, например, сердечно-легочная функция, позволяет, и нет нерезектабельных внепеченочных поражений.  С развитием технологий размер, количество, расположение и распространение метастазов в печени больше не являются решающими факторами при определении пригодности хирургического вмешательства для пациентов с метастазами в печень при колоректальном раке.  Противопоказания: ① недостаточный послеоперационный остаточный объем печени; ② невозможность получить резекцию R0 при первичном колоректальном раке; ③ физическое состояние пациента, такое как сердечно-легочная функция, не позволяет переносить операцию; ④ обширные внепеченочные метастазы.